Este estudio examinó si el grado de modificación de la superficie del pilar que puede ocurrir con la instrumentación periodontal regular tiene un impacto clínico en términos de aumento de la acumulación de placa y aumento de la inflamación del tejido peri-implantario en los pilares de implantes de zirconia. Trece pacientes que tenían coronas de implantes de zirconia fueron reclutados en este ensayo clínico aleatorizado. Cada paciente actuó como su propio control y tuvo ya sea la superficie bucal o lingual de su restauración de implante retenida por tornillo escalada con un scaler metálico y la otra superficie con un scaler no metálico a los 3, 6, 9 y 12 meses. Se completó la prueba de citoquinas del líquido crevicular peri-implantario a los 0, 3 y 12 meses para IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-alfa o IFN. Las coronas de implante se retiraron a los 12 meses y se evaluaron bajo un microscopio de fuerza atómica para la rugosidad promedio (Ra). Las coronas de implante fueron pulidas y reinsertadas. Los resultados se analizaron utilizando la prueba de Kruskal-Wallis, y se realizaron pruebas post hoc con un nivel de significancia de alfa = 0.05. Se observaron diferencias significativas en la rugosidad de la superficie (Ra) entre los scalers metálicos y no metálicos. Los valores medianos de Ra fueron 274.0 nm para los scalers metálicos y 147.1 nm para los scalers no metálicos. Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre el tipo de scaler utilizado y la cantidad de inflamación clínica o producción de citoquinas. Los scalers metálicos produjeron alteraciones superficiales más profundas y agresivas en la superficie del pilar/corona de zirconia, pero no hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el grado de alteraciones superficiales, la cantidad de BOP y la amplitud de la inflamación de citoquinas producida.