En los contextos de urbanización rápida y la Estrategia de China Saludable, entender cómo el entorno construido afecta la salud de los residentes se ha convertido en un tema urgente para el desarrollo de nuevas comunidades rurales. Este estudio tiene como objetivo investigar las asociaciones entre la accesibilidad a instalaciones y la salud de los residentes, y proporcionar evidencia para la planificación rural orientada a la salud. Tomando el Condado de Pujiang en Chengdu como estudio de caso, medimos la accesibilidad de nueve categorías de instalaciones utilizando análisis de red basado en GIS y evaluamos la salud de los residentes a través de la Escala de Medición de Salud Autovalorada (SRHMS). Se emplearon Árboles de Decisión de Aumento Gradual (GBDT) combinados con la interpretación SHAP para examinar y explicar la influencia de los factores de accesibilidad en los resultados de salud. Los resultados indican que la accesibilidad de las entradas de carretera, baños públicos, puntos de transferencia de basura, escuelas y centros de servicio comunitario está negativamente asociada con la salud de los residentes, con variaciones en las dimensiones de salud física, mental y social. Además, la salud social no se explica suficientemente solo por la accesibilidad física, lo que implica la importancia adicional de las condiciones sociales y culturales. Estos hallazgos ofrecen orientación práctica para optimizar la disposición de las instalaciones y el diseño espacial en nuevas comunidades rurales y proporcionan una base empírica para promover la planificación rural orientada a la salud en China y contextos similares.