La presencia de positividad en los ganglios linfáticos (LN+) guía el tratamiento adyuvante para pacientes con adenocarcinoma endometrial (EAC), pero las recomendaciones sobre la evaluación de LN en el momento de la cirugía primaria siguen siendo variables. Los factores sociodemográficos, además de las características patológicas del tumor, pueden predecir de manera más precisa el riesgo de LN+ en pacientes con EAC. Se incluyeron pacientes diagnosticados entre 2004 y 2016 con EAC patológico T1-T2 que tuvieron al menos un ganglio linfático muestreado en el momento de la cirugía en la Base de Datos Nacional del Cáncer. Se identificaron los predictores patológicos del tumor primario de LN+ utilizando regresión logística. Para predecir LN+ general, solo pélvico y paraaórtico y/o pélvico, se generaron nomogramas. Entre los 35,170 pacientes con EAC incluidos, 2864 eran positivos para ganglios. Utilizando análisis multivariable, la edad más joven del paciente (OR 0.98, IC 95% 0.98-0.99, < 0.001), raza negra frente a blanca (OR 1.19, IC 95% 1.01-1.40, = 0.04), el aumento en el estadio y grado patológicos del tumor, el aumento en el tamaño del tumor y la presencia de invasión linfovascular fueron predictivos de LN+ regional. Tanto la raza negra frente a blanca (OR 1.64, IC 95% 1.27-2.09, < 0.001) como la otra raza frente a blanca (OR 1.54, IC 95% 1.12-2.07, = 0.006) predijeron fuertemente LN+ paraaórtico en el análisis multivariable. Los análisis independientes de subconjuntos de mujeres negras y blancas revelaron que el grado del tumor era un predictor más fuerte de LN+ entre las mujeres negras. Además de las características patológicas estándar del tumor, la edad y la raza del paciente se asociaron con un mayor riesgo de LN+ regional en general y de LN+ paraaórtico específicamente. Esta información puede informar las decisiones de tratamiento adyuvante y guiar futuros estudios.