Con el rápido envejecimiento de la población y la creciente demanda de servicios de atención a personas mayores, garantizar el acceso equitativo a los servicios médicos de emergencia (EMS) para los hogares de ancianos se ha convertido en un desafío crítico de salud pública. Como la primera ciudad china en experimentar una sociedad envejecida, Shanghái enfrenta presiones acumulativas por la rápida urbanización y las inundaciones urbanas recurrentes, las cuales agravan las disparidades en la accesibilidad a la atención médica. Este estudio investiga la equidad espacial del acceso a EMS entre los hogares de ancianos en Shanghái, con un enfoque particular en los impactos de las inundaciones urbanas. Utilizando modelos de mínimos cuadrados ordinarios y regresión ponderada geográficamente, el estudio revela que la accesibilidad a EMS es relativamente equitativa en condiciones normales, pero se deteriora significativamente durante eventos de inundación, particularmente en áreas suburbanas y de baja altitud. Los hallazgos muestran que las interrupciones inducidas por inundaciones en las redes viales impactan desproporcionadamente a los hogares de ancianos en distritos periféricos, ampliando las brechas de accesibilidad. Además, el estudio identifica que factores como la densidad de carreteras, la distribución de centros de emergencia y la profundidad de la inundación juegan roles críticos en la configuración de la equidad espacial. Los resultados subrayan la necesidad de intervenciones estratégicas para mejorar la resiliencia en la atención médica, incluyendo la optimización de la asignación de instalaciones y la infraestructura resistente a inundaciones. Los responsables de políticas deben adoptar enfoques de planificación integrada para garantizar el acceso equitativo a EMS para las poblaciones ancianas vulnerables durante emergencias.