La prevalencia de las alergias está aumentando cada año. Para aquellos que sufren de ello, la inflamación ocular y la irritación pueden ser inconvenientes y desagradables. Las gotas para los ojos antihistamínicas son un tratamiento fácilmente disponible para los síntomas de la alergia ocular (AO) y pueden ayudar a los alérgicos a recuperar su función normal. Sin embargo, el ojo es un órgano delicado, y las gotas para los ojos de uso múltiple a menudo utilizan conservantes para evitar el crecimiento microbiano. Se ha demostrado que conservantes como el cloruro de benzalconio (BAK) inducen una disminución de la viabilidad celular. Por lo tanto, durante un período de alta inflamación localizada y frotamiento ocular, es importante que los conservantes utilizados en los medicamentos tópicos no contribuyan al debilitamiento de la estructura corneal. Esta revisión explora la alergia ocular y el adelgazamiento y protrusión de la córnea que son característicos de la enfermedad queratocono (KC) y cómo se relaciona con una estructura corneal debilitada. También describe el uso de BAK y sus efectos documentados sobre la integridad de la córnea. Se encontró que la atopia y el frotamiento ocular son factores de riesgo significativos para el KC, y el BAK puede disminuir severamente la integridad de la estructura corneal en comparación con otros conservantes y alternativas sin conservantes.