El carcinoma de células renales (CCR) es el segundo cáncer más común del sistema urinario. Las estrategias terapéuticas actuales se basan en la nefrectomía parcial o total y/o terapias dirigidas basadas en inhibidores de puntos de control inmunitarios a los que los pacientes a menudo son refractarios. No existen estrategias preventivas ni de detección y los pocos biomarcadores disponibles para el CCR se caracterizan por una falta de sensibilidad, lo que resalta la necesidad de nuevos biomarcadores no invasivos y sensibles para un diagnóstico temprano y un mejor monitoreo de la enfermedad. La biopsia líquida de sangre (LB) es un procedimiento no invasivo o mínimamente invasivo que ofrece una visión más representativa de la heterogeneidad tumoral que una biopsia de tejido, permitiendo potencialmente el monitoreo en tiempo real de la evolución del cáncer. El interés creciente se centra en las vesículas extracelulares (EVs) secretadas por células sanas o tumorales y recuperadas en una variedad de matrices biológicas, incluida la sangre. Las EVs están involucradas en la comunicación célula a célula transfiriendo sus mARN, microARN (miARN) y contenido proteico. En particular, los miARN transferidos pueden regular la tumorogénesis y la proliferación, impactando también en la resistencia a la apoptosis, representando así biomarcadores potencialmente útiles. Aquí, presentamos los últimos esfuerzos en la identificación de miARN circulantes en muestras de sangre, centrándonos en el uso potencial de los miARN derivados de EV como marcadores diagnósticos y pronósticos para el CCR.