Un implante dental es un dispositivo que sustituye la raíz de un diente ausente. Los implantes dentales han sido ampliamente utilizados en tratamientos de rehabilitación oral. El manejo científico de los implantes dentales se puede llevar a cabo en clínica o mediante algún método numérico, como el método de los elementos finitos, para evaluar o predecir su funcionamiento. En este artículo se presenta un análisis de elementos finitos, que fue validado mediante un análisis estadístico de historias clínicas. El estudio se encargó de comparar el desempeño biomecánico de restauraciones ferulizadas frente al de coronas individuales implantosoportadas en la región posterior del maxilar inferior. Para el estudio se emplearon tres tipos diferentes de materiales que son utilizados en clínica. Se observaron mayores esfuerzos en coronas individuales y una deformación muy similar para los tres tipos de material empleados. Además, se detectaron los sitios de mayor esfuerzo en el hueso del maxilar inferior.
Introducción
Un implante dental es un dispositivo que sustituye la raíz de un diente ausente [1]. Los implantes de oseointegración desarrollados por Branemark, fueron inicialmente diseñados para soportar arcos completos, restauraciones fijas implanto soportadas para pacientes edéntulos totales [2]. Sin embargo, hoy día los implantes dentales son usados para prótesis fijas soportadas (ferulizadas) o coronas implanto soportadas individuales, la elección del tipo de prótesis depende de las necesidades de tratamiento de los pacientes. En consecuencia, se requiere un conocimiento previo del comportamiento biomecánico de los implantes en la cavidad oral que permita comprender las fallas mecanobiológicas que se pueden presentar en la restauración y/o el implante. Algunas de estas fallas son la sobrecarga mecánica, el aflojamiento crónico del tornillo, la fractura del tornillo, la fractura del implante, la fractura de la restauración o el deterioro de la oseointegración [3]. Para llevar a cabo este análisis biomecánico es necesario identificar el sector donde serán colocados los implantes, considerar la calidad y cantidad ósea del sector identificado, conocer la relación con las estructuras anatómicas vecinas y tener presentes las fuerzas generadas por la masticación que influirán en la supervivencia de los implantes.
Muchos estudios son realizados para el análisis de implantes dentales. Estos estudios son hechos en clínica [3-8] o mediante simulaciones computacionales, empleando métodos numéricos, como el método de los elementos finitos [9-20]. Los estudios clínicos generalmente son estudios retrospectivos a 5 [5, 6, 8] o 10 años [8] que concluyen en un reporte de las tasa de éxito o fracaso en el tratamiento de rehabilitación oral y dan informe, además, de los tipos de falla que se presentaron junto con su respectivo porcentaje sobre el total del estudio. En cuanto a las simulaciones computacionales, muchas son realizadas en 2 o 3 dimensiones [9-20] y permiten una evaluación relativamente rápida de lo que puede pasar en clínica, al variar los diferentes factores que influyen en el tratamiento, mediante una explicación de los fenómenos físicos presentes en el mismo.
Algunos de los estudios clínicos más relevantes que se pueden citar son los realizados por Becker [4], Scheller [5], Mericske [6], Guichet [7], Simon [3], Pjetursson [8], entre otros. Becker [4], reporto un estudio de colocación de coronas individuales implanto soportadas.
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