Resumen

Introducción. Aunque se ha demostrado que la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) después de la cirugía de citorreducción (CRS) mejora la supervivencia de los pacientes y la progresión libre de enfermedad en pacientes con carcinoma peritoneal (CP), el procedimiento se relaciona con una alta tasa de infección postoperatoria. En el presente trabajo se describen las infecciones bacterianas y fúngicas tras la CRS y el HIPEC en una única institución de Arabia Saudí. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio observacional prospectivo en 38 pacientes con CP seleccionados para el procedimiento CRS/HIPEC entre 2012 y 2015 en nuestro centro. Resultados. La infección bacteriana y fúngica postoperatoria dentro de los 100 días fue del 42,2%, la infección bacteriana se informó siempre, y la infección fúngica se informó en 5 (13,2%) casos. Las infecciones del sitio quirúrgico se consideraron el sitio de infección más común. Escherichia coli multirresistente a betalactamasas de espectro extendido (BLEE) fue el aislado más frecuente, seguido de Acinetobacter baumannii multirresistente y Pseudomonas aeruginosa. Una albúmina preoperatoria más baja y un tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) preoperatorio prolongado se asocian a infecciones postoperatorias, mientras que una estancia hospitalaria preoperatoria prolongada (cociente de riesgos [CRI] = 1,064; intervalo de confianza [IC] = 1,002-1,112; P=0,042) y una mayor pérdida de sangre intraoperatoria (>10%) (CRI = 3,919; 95 I = 1,024-14,995; P=0,046) fueron factores de riesgo independientes de infecciones postoperatorias. Tres casos fallecieron durante el periodo de seguimiento; todos se debieron a infección. Discusión. La tasa de infección en nuestro centro, comparada con estudios previos de pacientes comparables, fue equiparable. Debe considerarse el tratamiento eficaz de las infecciones postoperatorias, y los factores de riesgo identificados en este estudio pueden ayudar a centrarse en estrategias eficaces de prevención y tratamiento.

• Materias:Microbiología de alimentos Bacteriología Propiedades farmacológicas Micología
• Subjects:Food microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Mycology
• Palabras claves:infecciones postoperatorias, RSC, infección fúngica, alta tasa de infección postoperatoria, estancia hospitalaria preoperatoria prolongada, albúmina preoperatoria más baja, foco común de infección, quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, factores de riesgo independientes, pérdida de sangre intraoperatoria
• Keywords:postoperative infections, CRS, fungal infection, high postoperative infection rate, prolonged preoperative hospital stay, Lower preoperative albumin, common infection site, hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, independent risk factors, intraoperative blood loss