El shammah es una forma de tabaco sin humo fabricado localmente que se utiliza tradicionalmente en países de Oriente Medio como Arabia Saudí, Sudán y Yemen. La presencia de una alta concentración de nicotina, además de otros componentes tóxicos y cancerígenos, lo convierte en una grave amenaza para la salud humana. Se trata de una mezcla que contiene tabaco en polvo, junto con varios aditivos, como cal, ceniza, pimienta negra, aceites volátiles y agentes aromatizantes. Este estudio se llevó a cabo para investigar los componentes de ocho muestras diferentes de variedades de shammah ampliamente utilizadas en la región de Jazan de Arabia Saudí utilizando GC-MS y para evaluar su efecto citotóxico contra tres líneas celulares de cáncer que representan la mayoría de los principales tumores malignos en la región, incluyendo MCF-7, A2780 y HT29, además de las células MRC5 (fibroblasto pulmonar fetal humano normal) mediante el ensayo MTT (bromuro de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazolio). El análisis GC-MS mostró la presencia de nicotina o 3-(1-metil-2-pirrolidinil)piridina (2,1-91,9% del total de componentes detectados) en todas las muestras de ST, mientras que su derivado (1s,2s)-nicotina-N-óxido (0,23-1,62%) se detectó en cuatro muestras. Además, también se identificaron varios componentes cancerígenos conocidos, y su carcinogenicidad se confirmó mediante los resultados de MTT, en los que las ocho muestras promovían el crecimiento de las células cancerígenas MCF7, A2780 y HT29. Los efectos citotóxicos de las muestras contra las células normales MRC5 fueron proporcionales al número de componentes detectados por GC-MS. La ingestión de estos componentes a través de la saliva de los consumidores de shammah podría ser la causa de muchos tipos de cáncer, incluidos los de mama, ovario y colon. Estos resultados respaldan el urgente llamamiento local e internacional para educar a los consumidores sobre los efectos nocivos del shammah y evitar su consumo.
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