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Virtual Reality-Assisted Percutaneous Transluminal Angioplasty for Interventional Treatment of Lower-Extremity Arteriosclerosis ObliteransAngioplastia transluminal percutánea asistida por realidad virtual para el tratamiento intervencionista de la arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores

Resumen

El objetivo de este estudio era evaluar las características biomecánicas de la pared vascular durante la angioplastia transluminal percutánea (ATP) asistida por realidad virtual (RV) y su efecto en el tratamiento de la arteriosclerosis obliterante de las extremidades inferiores (LEAO). En este estudio, primero se construyeron un modelo tridimensional (3D) y un modelo de elementos finitos de las arterias, y se analizaron diversos mecanismos de fluidos. A continuación, se realizó la simulación de expansión virtual (VES) de la ATP individualizada basada en el módulo ABAQUS/Explicit para analizar la interacción entre el balón y el vaso sanguíneo en diferentes momentos y los cambios en la forma vascular y la distribución de la tensión estructural. Por último, se construyó un modelo animal LEAO. Se evaluaron los cambios morfológicos de la luz vascular de los dos modelos animales mediante la ATP convencional (grupo ATP) y la ATP asistida por RV (ATP-RV). Los resultados mostraron que los modelos de vasos sanguíneos y sangre normales y estenóticos se construyeron con éxito; la presión del vaso sanguíneo estenótico en la estenosis disminuyó obviamente y la tensión de cizallamiento de la pared del vaso sanguíneo aumentó en comparación con la de los vasos sanguíneos normales, y puede haber una zona de reflujo sanguíneo en la fase de postestenosis. Los resultados de la simulación del VES mostraron que el valor máximo de la tensión principal a 3 mm del vaso marginal era mucho más bajo que a 5 mm (aproximadamente un 10% más bajo), por lo que el cambio máximo de la tensión principal a 2 mm del vaso expandido con balón era el más obvio. Los resultados del tratamiento del modelo animal mostraron que el grupo VR-PTA presentaba un aumento evidente del diámetro del lumen vascular, una disminución del área de la íntima y la media, y una disminución del grosor de la pared del vaso en contraste con el grupo PTA P<0,05, lo que tenía un efecto importante en la reconstrucción y expansión del lumen vascular. En este estudio se realizó el tratamiento con RV-ATP en LEAO, lo que proporcionó una referencia crítica para la aplicación posterior de la tecnología de RV en la evaluación del plan quirúrgico y la investigación de los mecanismos biomecánicos de la reestenosis tras la ATP.

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