Resumen

Objetivo. Investigar las aplicaciones clínicas del sistema de clasificación Clavien-Dindo (CDCS) en la evaluación de las complicaciones perioperatorias en la nefrolitotomía percutánea mínimamente invasiva (NLPC). Métodos. Totalmente, 390 pacientes con cálculos renales en nuestro hospital desde marzo de 2015 hasta marzo de 2020 se incluyeron para este estudio y luego se dividieron en grupo de observación (grupo de complicación, 78 casos) y grupo control (grupo de no complicación, 312 casos) de acuerdo con la incidencia de complicaciones perioperatorias en CDCS. Se utilizó el análisis de factor único y el análisis de regresión logística multivariante para analizar los factores de riesgo de las complicaciones perioperatorias de la LCNMP. Resultados. La incidencia total de complicaciones en los 390 casos con LCNMP fue del 20,00% (78 casos) según la CDCS, entre los cuales la incidencia de complicaciones en los grados I, II, III, IV y V fue del 6,92% (27 casos), 8,21% (32 casos), 2,82% (11 casos), 1,79% (7 casos) y 0,26% (1 caso), respectivamente. La proporción de pacientes de edad superior a 60 años, complicados con comorbilidades, cálculos sofisticados, el nivel de albúmina preoperatorio (<35 g/l), el tiempo de intervención (>180 minutos), el volumen de hemorragia intraoperatoria (>300 ml) y el tiempo de hospitalización (>7 días) en el grupo de observación fue significativamente superior a la del grupo de control ((75.64% frente a 61,86%, 38,46% frente a 24,36%, 83,33% frente a 69,55%, 83,33% frente a 69,55%, 70,51% frente a 30,76%, 53,85% frente a 36,54% y 60,26% frente a 43,27%), todos P < 0,05). El análisis de regresión logística multivariante mostró que el sexo, las comorbilidades asociadas, el nivel de albúmina preoperatorio, la complejidad del cálculo, el tiempo de operación y el volumen de hemorragia intraoperatoria (>300 mL) estaban correlacionados con la aparición de complicaciones (P ≤ 0,001, 0,001, 0,001, 0,001, 0,003 y 0,001 respectivamente). Conclusiones. El CDCS puede dar criterios estándar y más comparativos para la evaluación de las complicaciones perioperatorias, lo que proporcionará datos de referencia para reducir las complicaciones y garantizar perfiles de seguridad en estos pacientes de alto riesgo.

• Materias:Insuficiencia cardíaca Plataforma de servicios Filtro de orden óptimo Características clínicas Osteoporosis
• Subjects:Heart failure Platform services Optimal order filtering Clinical features Osteoporosis
• Palabras claves:casos, complicaciones perioperatorias, volumen de hemorragia intraoperatoria, análisis de regresión logística, nivel de albúmina preoperatoria, CDCS, complicaciones, grupo de control, grupo de observación, tiempo de operación
• Keywords:cases, perioperative complications, intraoperative bleeding volume, logistic regression analysis, preoperative albumin level, CDCS, complications, control group, observation group, operation time