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Artículo

Imaging Characteristics of Invasive Pulmonary Fungal Infection Secondary to Hematological Diseases and Comparison before and after TreatmentCaracterísticas de imagen de la infección pulmonar invasiva por hongos secundaria a enfermedades hematológicas y comparación antes y después del tratamiento

Resumen

Las infecciones fúngicas se han convertido en factores cruciales que amenazan el pronóstico y la supervivencia de los pacientes con enfermedades hematológicas. Aquí, nuestro objetivo es analizar las características epidemiológicas y las manifestaciones tempranas y avanzadas de TC (tomografía computarizada) de pacientes con infecciones fúngicas pulmonares invasivas secundarias a enfermedades del sistema sanguíneo. Se inscribieron 65 pacientes hospitalizados de octubre de 2018 a octubre de 2020 con infecciones fúngicas pulmonares invasivas secundarias a enfermedades sanguíneas. Las enfermedades de la sangre se registraron de acuerdo con los datos clínicos y de imagen, y se realizó la prueba de galactomanano sérico (prueba GM). Dos radiólogos senior analizaron los datos de TC y registraron la distribución de las lesiones y los signos de TC. Se analizaron y contaron las primeras imágenes de TC torácica de los pacientes con nódulos o masas secundarios a enfermedades hematológicas e infección fúngica pulmonar invasiva. Las primeras imágenes de TC de nódulos o lesiones de tipo masa fueron estadísticamente significativas en cuanto al tamaño del nódulo, el número de lesiones, la distribución y los signos acompañantes. La infección fúngica pulmonar fue frecuente en ambos pulmones durante la TC de seguimiento a los 7, 14 y 30 días. También se observó que el tipo de masa nodular era la principal manifestación en el grupo positivo de la prueba GM. Tanto el grupo positivo como el negativo presentaron la mayor incidencia de nódulos. La incidencia de signos de semiluna de aire en nódulos o lesiones masivas en el grupo positivo fue mayor que en el grupo negativo, y la diferencia fue estadísticamente significativa. En conclusión, los signos de TC de seguimiento tras el tratamiento antifúngico fueron muy sensibles para el diagnóstico precoz de las enfermedades hematológicas y la infección pulmonar invasiva secundaria por Eumycetes, lo que podría servir de ayuda para el tratamiento clínico. Los resultados de las pruebas de GM también estaban relacionados con las manifestaciones de la TC, como el signo de la semiluna de aire, la cavidad y el signo del halo.

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