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A Biomechanical Comparison of Two Intramedullary Implants for Subtrochanteric Fracture in Two Healing Stages: A Finite Element AnalysisComparación biomecánica de dos implantes intramedulares para la fractura subtrocantérica en dos fases de curación: Un análisis por elementos finitos

Resumen

Antecedentes. El efecto biomecánico de dos implantes, a saber, el clavo femoral proximal antirrotación para Asia (PFNA-II) y el clavo femoral asiático experto (A2FN), para el tratamiento de la fractura subtrocantérica durante las fases de cicatrización, aún no está claro. Métodos. Se construyó y validó un modelo de elementos finitos en 3D de un fémur intacto. En consecuencia, se elaboraron modelos fracturados y postoperatorios. Los modelos postoperatorios se cargaron con las fuerzas articulares máximas durante la marcha para las fases de callo blando y duro. Se examinaron los efectos de la distribución de la tensión en los implantes, la cabeza femoral y el callo, así como la deformación del fémur proximal. Resultados. Ambos implantes mostraron un efecto biomecánico similar en las dos etapas de curación. A medida que aumentaba la duración de la cicatrización, la tensión de von Mises de los dos implantes y la tensión de tracción de la cabeza femoral disminuían, mientras que la tensión de compresión de la cabeza femoral aumentaba. Sin embargo, la operación PFNA-II dio lugar a una mayor tensión en el implante, una menor tensión en el fémur proximal y una menor tensión de compresión y una mayor tensión de tracción en el callo que la operación A2FN. Conclusiones. El implante A2FN puede proporcionar una construcción biomecánicamente superior para la curación de fracturas subtrocantéricas. Sin embargo, el tornillo superior del implante A2FN puede ser más propenso a aflojarse en el proceso de curación.

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