Antecedentes. Anteriormente informamos de un sistema de teleanestesia que conectaba el Hospital General de Sado (SGH) con el Hospital Universitario de la Ciudad de Yokohama (YCUH) utilizando una red privada virtual (VPN) dedicada que garantizaba la calidad del servicio. El estudio indicaba ciertos problemas sin resolver, como el elevado coste de utilizar constantemente una VPN dedicada para la teleanestesia. En este estudio, evaluamos si el uso de un sistema de mejor esfuerzo afecta a la seguridad y el coste de la teleanestesia en un entorno clínico. Métodos. En este estudio participaron 100 pacientes. Proporcionamos teleanestesia a 65 pacientes utilizando un sistema de transmisión garantizado (20 Mbit/s; garantizado, 372.000 JPY al mes: 1 JPY = 0,01 USD) y a 35 pacientes utilizando un sistema de mejor esfuerzo (100 Mbit/s; no garantizado, 25.000 JPY al mes). Se midió la velocidad de transmisión y el número de comandos completados desde el YCUH al SGH durante la teleanestesia con ambos sistemas de transmisión. Resultados. En el sistema garantizado, la duración de la anestesia fue de 5.780 min (88,9 min/caso) y la de la cirugía de 3.513 min (54,0 min/caso). En el sistema de mejor esfuerzo, la duración de la anestesia fue de 3725 min (106,4 min/caso) y la de la cirugía de 2105 min (60,1 min/caso). La velocidad media de transmisión en el sistema de mejor esfuerzo fue de 17,3 ± 3,8 Mbit/s. El sistema proporcionó un tiempo de retardo y una frecuencia de imagen aceptables en el uso clínico. Se completaron todos los comandos y no se produjeron acontecimientos adversos con ambos sistemas. Discusión. En el campo de la teleanestesia, el uso de un sistema VPN de Internet de mejor esfuerzo proporcionó una seguridad y eficacia equivalentes a un mejor precio en comparación con el uso de un sistema VPN de Internet garantizado.
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