Resumen

Con el fin de explorar los métodos de diagnóstico por imagen y los efectos del tratamiento intervencionista del carcinoma hepatocelular combinado con fístula arteriovenosa hepática (HAVF), se eligieron como sujetos de estudio un total de 120 pacientes diagnosticados de carcinoma hepático con derivación arteriovenosa y sometidos a diagnóstico por imagen médica y terapia quirúrgica intervencionista en un hospital designado por este estudio entre diciembre de 2014 y diciembre de 2018. Se realizó una angiografía de sustracción digital para analizar las características de imagen del carcinoma hepatocelular combinado con HAVF en cada paciente; luego, de acuerdo con estos resultados de diagnóstico por imágenes, se utilizó esponja de gelatina o bobina para bloquear la fístula; mitomicina, polvo de carboplatino y emulsión mixta de lipiodol se combinaron o utilizaron por separado para la embolización del tumor hepático, en el que la quimioterapia de embolización con aceite yodado se utilizó para pacientes con parálisis leve; la quimioterapia de embolización con gránulos de esponja de gelatina se utilizó para pacientes con parálisis moderada en su primera intervención y, después de aproximadamente 1 mes, si el esputo desaparecía, se volvía a utilizar la embolización con aceite yodado; y la quimioterapia de infusión arterial hepática se utilizó sólo para pacientes con parálisis grave. Los resultados muestran que el tipo central de HAVF se caracteriza por la angiografía precoz de la vena porta y las grandes ramas y la tinción del tumor tras la angiografía de la vena porta; el tipo periférico de HAVF se caracteriza por la ramificación de la vena porta en el tumor hepático y el signo del doble raíl acompañado de la rama arterial; 112 casos de pacientes completaron la quimioterapia de embolización; 8 casos de pacientes sólo recibieron perfusión de quimioterapia; en 109 casos de pacientes el esputo desapareció o la derivación disminuyó en el primer tratamiento; y en 113 casos de pacientes el aceite de yodo se depositó bien o el tumor se redujo de forma estable; la mayoría de los síntomas de ascitis refractaria, diarrea y hemorragia gastrointestinal superior se controlaron o mejoraron, y no hubo complicaciones como embolia pulmonar e insuficiencia hepática. Por lo tanto, la HAVF aumenta la dificultad de la terapia intervencionista, pero, siempre y cuando se tomen las medidas de tratamiento positivas y adecuadas, todavía puede lograr un mejor efecto curativo sin complicaciones graves, lo que puede aliviar eficazmente los síntomas clínicos de los pacientes y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los resultados de este estudio proporcionan una referencia para futuras investigaciones sobre el diagnóstico por imagen y el tratamiento intervencionista del carcinoma hepatocelular combinado con fístula arteriovenosa.

• Materias:Insuficiencia cardíaca Plataforma de servicios Filtro de orden óptimo Características clínicas Osteoporosis
• Subjects:Heart failure Platform services Optimal order filtering Clinical features Osteoporosis
• Palabras claves:pacientes, HAVF, carcinoma hepatocelular, casos, vena porta, quimioterapia de embolización con gránulos de esponja de gelatina, quimioterapia de infusión arterial hepática, quimioterapia de embolización con aceite yodado, Angiografía de sustracción digital, medidas de tratamiento adecuadas.
• Keywords:patients, HAVF, hepatocellular carcinoma, cases, portal vein, gelatin sponge granule embolization chemotherapy, hepatic arterial infusion chemotherapy, iodized oil embolization chemotherapy, Digital subtraction angiography, appropriate treatment measures