El objetivo del presente estudio es describir los patrones de tensión y desplazamiento creados por los alineadores transparentes y los aditamentos de composite unidos con la técnica de grabado al ácido en la superficie labial del primer molar superior maxilar durante su distalización. La distalización del molar maxilar es un procedimiento clínico de ortodoncia que se utiliza para desplazar distalmente el primer molar maxilar. El procedimiento es útil en pacientes con alguna maloclusión de Clase II permitiendo que el primer molar se mueva a una relación de Clase I y la corrección de las características de maloclusión asociadas. Se diseñaron tres modelos de elementos finitos para simular el hueso alveolar, el diente molar, el ligamento periodontal, el alineador y las fijaciones de composite. El primer modelo no tenía ningún aditamento de composite, el segundo modelo tenía un aditamento rectangular vertical y el tercer modelo tenía un aditamento de nuevo diseño. Se desarrolló un método de carga que imitaba el movimiento distal molar del alineador. La PDL se configuró como un material viscoelástico con una respuesta mecánica no lineal. Se analizaron las tensiones principales máximas y de von Mises y los patrones de desplazamiento de los dientes mediante un software específico. Todas las configuraciones mostraron alguna forma de rotación en el sentido de las agujas del reloj, además del movimiento distal. La parte de la corona del diente mostró un desplazamiento máximo en los tres modelos; sin embargo, en ausencia de fijación, el ápice radicular se desplazó en sentido contrario, lo que era compatible con un movimiento de volteo incontrolado. Las simulaciones con fijaciones mostraron el mejor rendimiento en cuanto a los patrones de movimiento. El tercer grupo, con el aditamento de nuevo diseño, mostró los mejores resultados en cuanto a la distribución de tensiones (tensiones principales y tensiones de von Mises) y mayores tensiones en el ligamento periodontal y el diente. La incorporación de un aditamento rectangular vertical en un alineador transparente redujo la tendencia a la inclinación mesiodistal durante la distalización molar. El tercer modelo fue el más eficaz teniendo en cuenta tanto el patrón de desplazamiento como la distribución del estrés. El nivel de tensión generado por el tercer modelo debe investigarse más a fondo en futuros estudios.
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