En la actualidad, el tratamiento de las heridas es una tarea urgente de la medicina en todo el mundo. En el proceso de cicatrización de heridas intervienen varios tipos de células bajo el control y la regulación de citocinas y factores de crecimiento. La interrupción del proceso de sincronización entre los diversos tipos de células y los mediadores intercelulares implicados en la restauración del daño tisular puede conducir a un deterioro de la cicatrización y al desarrollo de heridas crónicas. La terapia de fotobiomodulación (PBM) promueve la activación y agregación plaquetaria, reduce la inflamación y el estrés oxidativo y acelera la migración y proliferación celular. La PBM también induce la producción de la matriz extracelular y la liberación de factores de crecimiento clave, mejorando así la regeneración de los tejidos y acelerando la cicatrización de las heridas. El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar el efecto de la terapia de fotobiomodulación sobre la regulación de los procesos reparativos en heridas crónicas monitorizados mediante biomarcadores y actividad de agregación plaquetaria. Se dividieron 54 ratas Wistar en tres grupos. Los animales intactos no fueron manipulados. En los animales de los grupos de control y experimental se simuló una herida crónica reproduciendo las condiciones de hipoxia local y trastornos de la microcirculación. Las heridas del grupo experimental recibieron terapia PBM. Se utilizó el dispositivo Lika-therapist M (Ucrania) en modo continuo a una longitud de onda de 660 nm, una potencia de salida de 10 mW y una densidad de energía de 1 J/cm2. Las heridas de los animales del grupo de control se trataron con sham. Los animales fueron eutanasiados los días 3, 7, 14 y 28 después de la cirugía (6 animales, cada uno de los grupos de control y experimental). Se midieron mediante ELISA los niveles de interleucina-6 (IL-6), interleucina-10 (IL-10), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), factor básico de crecimiento de fibroblastos (bFGF) y especies reactivas del oxígeno (ROS). Los resultados revelaron el efecto multidireccional de la terapia PBM sobre la expresión de los biomarcadores estudiados. Los resultados del examen histológico indicaron un efecto positivo de la terapia PBM con los parámetros aplicados sobre los procesos de reparación de las heridas crónicas. Llegamos a la conclusión de que el uso de la terapia PBM permitía regular las alteraciones de los procesos reparativos mediante la modulación de las ROS, las citocinas y la actividad de agregación plaquetaria.
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