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Bacterial Etiology of Bloodstream Infections and Antimicrobial Resistance Patterns from a Tertiary Care Hospital in Malé, MaldivesEtiología bacteriana de las infecciones del torrente sanguíneo y patrones de resistencia a los antimicrobianos en un hospital de atención terciaria de Malé (Maldivas)

Resumen

Antecedentes. Las infecciones del torrente sanguíneo plantean un importante problema sanitario en todo el mundo y son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en muchos países. Es importante disponer de datos específicos de cada país sobre los principales patógenos causantes de infecciones del torrente sanguíneo, a la luz de los patrones de resistencia emergentes de los aislados bacterianos comunes. Debido a la escasez de informes en este campo, el objetivo de este estudio fue identificar los patógenos bacterianos causantes de infecciones del torrente sanguíneo entre la población estudiada. Métodos. Se realizó un análisis retrospectivo de las muestras de hemocultivos recibidas en el Departamento de Medicina de Laboratorio, Indira Gandhi Memorial Hospital, Malé, Maldivas, para los informes entre enero de 2016 y diciembre de 2017. Resultados. De las 471 muestras positivas para cultivo, 278 (59%) eran hombres y 193 (41%) eran mujeres. Entre las muestras positivas al cultivo, se aislaron 338 (71,8%) organismos Gram positivos y 133 (28,2%) organismos Gram negativos. El estafilococo coagulasa-negativo (CoNS) fue el patógeno bacteriano de transmisión hemática más frecuentemente aislado en este estudio, representando el 53,6 y 50,9% de los aislamientos en 2016 y 2017, respectivamente. Otros patógenos aislados con frecuencia fueron Staphylococcus aureus (15,9 nd 10,3%), Klebsiella spp. (10,5 nd 16,4%), y Escherichia coli (7,1 y 10,8%). Los estafilococos coagulasa negativos (CoNS) revelaron un alto porcentaje de resistencia entre los antimicrobianos probados, ampicilina, cefalexina, cefotaxima y gentamicina. A lo largo de los dos años, se observó una diferencia significativa entre el porcentaje de resistencia entre los pacientes pediátricos y los adultos en cuanto a la resistencia de los aislados de estafilococos coagulasa negativos (CoNS) a la ampicilina p≤0,001, la cefalexina p≤0,001, la cefotaxima p≤0,001, la gentamicina p=0,008, y el cotrimoxazol (SXT) p≤0,001. Al comparar las tendencias significativas de resistencia a los antimicrobianos, se observa que los aislados de Enterobacteriaceae también demostraron una elevada resistencia a la ampicilina y la gentamicina, así como a las cefalosporinas de segunda y tercera generación. Conclusiones. Este estudio pone de relieve los principales patógenos bacterianos implicados en las infecciones del torrente sanguíneo en el entorno sanitario de Malé (Maldivas) y los patrones de resistencia a los antibióticos. Los resultados indican que es necesaria una mayor caracterización de la bacteriemia y sus patrones de resistencia para combatir las infecciones del torrente sanguíneo.

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