Resumen

Objetivo. Explorar el efecto de la oxigenoterapia humidificada de alto flujo (HFNC) en pacientes con insuficiencia respiratoria tras la extubación bajo anestesia general por lesiones múltiples. Método. Se incluyeron 214 pacientes con lesiones múltiples de nuestro hospital que fueron sometidos a anestesia general y sufrieron insuficiencia respiratoria tras la extubación por destete y recibieron tratamiento secuencial. Se dividieron en grupo de control (grupo HFNC) y grupo de observación (grupo NIMV) según el método de tabla de números aleatorios. Los pacientes del grupo de control (125 casos) utilizaron la cánula nasal de alto flujo (HFNC) tras la extubación con anestesia general, mientras que los pacientes del grupo de observación (89 casos) utilizaron la VMNI. Se compararon la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardiaca, el pulso de oxígeno en el dedo, el índice de oxigenación (PaO2/FiO2) y la tasa de nueva intubación traqueal en los dos grupos a las 2, 8 y 24 horas después del tratamiento secuencial, y se observaron la tasa de mortalidad y el tiempo de estancia en la UCI. Además, se analizó el efecto de la inhalación de oxígeno convencional o de la HFNC en la oxigenación y el pronóstico. A continuación, se aplicó el programa SPSS21.0 para el análisis estadístico. Para analizar el efecto de la inhalación de oxígeno convencional o la HFNC en la mejora de la oxigenación y el pronóstico, se puede utilizar la curva receiver operating characteristic (ROC) para evaluar la viabilidad y el efecto del tratamiento con oxigenoterapia nasal de alto flujo (HFNC) en pacientes con insuficiencia respiratoria tras la extubación con anestesia general por lesiones múltiples. Resultados. En comparación con el grupo NIMV, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardiaca del grupo HFNC mejoraron significativamente después de 2 h, 8 h y 24 h. Al mismo tiempo, el pulso de oxígeno del dedo y el índice de oxigenación aumentaron significativamente y volvieron a niveles normales. La HFNC puede reducir significativamente la tasa de reintubación, la estancia hospitalaria en la UCI y la tasa de mortalidad. El área bajo la curva ROC fue de 0,9102, con 95 I (0,8256, 0,9949) y P<0,0001. Conclusiones. En los pacientes con lesiones múltiples sometidos a anestesia general e insuficiencia respiratoria tras el destete y la extubación, la aplicación de HFNC puede moderar la frecuencia cardiaca y respiratoria de los pacientes más rápidamente, aumentar el índice de oxigenación y el pulso de oxígeno de los dedos y reducir la tasa de reintubación, la tasa de mortalidad y la estancia en la UCI. Al mismo tiempo, puede mejorar eficazmente la insuficiencia respiratoria de los pacientes tras la extubación y reducir la aparición de complicaciones.

• Materias:Insuficiencia cardíaca Plataforma de servicios Filtro de orden óptimo Características clínicas Osteoporosis
• Subjects:Heart failure Platform services Optimal order filtering Clinical features Osteoporosis
• Palabras claves:insuficiencia respiratoria, pulso de oxígeno en el dedo, extubación bajo anestesia general, HFNC, pacientes, lesiones múltiples, inhalación de oxígeno convencional, frecuencia cardiaca, tasa de mortalidad, índice de oxigenación
• Keywords:respiratory failure, finger pulse oxygen, general anesthesia extubation, HFNC, patients, multiple injuries, conventional oxygen inhalation, heart rate, mortality rate, oxygenation index