Resumen

Antecedentes. La Bordetella pertussis es un patógeno humano causante de la tos ferina. La inmunización contra la difteria, el tétanos y la tos ferina ha reducido significativamente la morbilidad y mortalidad de la tos ferina en todo el mundo. Sin embargo, el aumento de la prevalencia y el resurgimiento de los casos de tos ferina entre las personas vacunadas y no vacunadas ha planteado dudas sobre la eficacia de la vacuna antitosferínica a lo largo del tiempo. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia protectora de la vacuna contra la tos ferina en el Estado Regional de Amhara, Etiopía. Métodos. Se utilizó un enfoque de diseño de estudio de casos y controles emparejados anidados con individuos vacunados como casos e individuos no vacunados como controles. El estudio se llevó a cabo de julio de 2018 a febrero de 2019. Se realizó un ensayo de PCR en tiempo real (RT-) para determinar la presencia de tos ferina entre los pacientes con sospecha clínica. Se calcularon análisis de regresión logística bivariable y multivariable para estimar las odds ratio (OR) crudas y ajustadas, respectivamente. La eficacia de la vacuna se calculó como (1 - OR) × 100. Se utilizaron OR ajustadas con 95 I y un valor P <0,05 para evaluar la significación estadística. Resultados. Un total de 112 vacunados y 223 controles no vacunados se inscribieron para el estudio. Del total de participantes, 173/335 (51,6%) eran varones. La prevalencia de tos ferina entre los vacunados fue de 35/112 (31,3%), mientras que fue de 84/223 (37,7%) entre el grupo de control. La eficacia protectora ajustada de la vacuna frente a la infección por B. pertussis tras tres dosis de vacuna de células enteras fue del 25 entre los niños de 6 a 9 años. Las estimaciones ajustadas de la eficacia protectora de la vacuna para los participantes que habían recibido la vacunación completa, estratificadas por el tiempo transcurrido desde la última vacunación, fueron de 50 t 6 años, 34 t 7 años, y 2 t 8-9 años desde la última vacunación. Conclusiones. A pesar de la disponibilidad y la buena cobertura de la vacunación infantil, la eficacia de la vacuna contra la tos ferina resultó ser baja en la región de Amhara, Etiopía. Además, se observaron tendencias decrecientes en la eficacia protectora de la vacuna tras 6 años de vacunación. Así pues, teniendo en cuenta la naturaleza menguante de la respuesta inmunitaria inducida por la vacuna de células enteras durante los primeros años de vida, se recomienda encarecidamente una dosis de refuerzo para optimizar las estrategias de prevención y control de la tos ferina.

• Materias:Microbiología de alimentos Microbiología Bacteriología Propiedades farmacológicas Virología
• Subjects:Food microbiology Microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Virology
• Palabras claves:eficacia protectora, años, vacuna contra la tos ferina, tos ferina, estudio, tiempo, vacuna, vacuna celular, última vacunación, enfoque del diseño del estudio de control
• Keywords:protective effectiveness, years, pertussis vaccine, pertussis, study, time, vaccine, cell vaccine, last vaccination, control study design approach