Resumen

La fiebre entérica sigue siendo un importante problema de salud pública, especialmente en los países en desarrollo de la región tropical, incluido Nepal. En este estudio, nos propusimos investigar la incidencia de la fiebre entérica asociada a Salmonella enterica y determinar su sensibilidad a los antimicrobianos terapéuticos en un hospital universitario comunitario de Nepal. Un total de 2.304 muestras de sangre de pacientes con sospecha de fiebre entérica que acudían al hospital docente Manmohan Memorial se procesaron con métodos microbiológicos estándar para el aislamiento y la identificación de patógenos bacterianos. Las cepas clínicas de Salmonella enterica se sometieron a pruebas de susceptibilidad antimicrobiana por el método de difusión en disco de Kirby-Bauer, y los resultados se interpretaron según los criterios sugeridos por el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Un total de 245 (10,6%) casos de fiebre entérica asociada a Salmonella enterica fueron confirmados mediante hemocultivo. De ellos, 162 (66,1%) estaban causados por Salmonella Typhi y 83 (33,9%) por Salmonella Paratyphi. En las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana por difusión en disco de Kirby-Bauer, los aislados de Salmonella eran muy sensibles a la cefixima (100%), la ceftriaxona (100%), la ampicilina (97,9%), el cotrimoxazol (94,6%), la azitromicina (96,7%), la tetraciclina (95,5%) y el cloranfenicol (97,5%), respectivamente. Doscientos veintiséis (92,2%) de los aislados de Salmonella eran resistentes al ácido nalidíxico, con una susceptibilidad reducida a la ciprofloxacina (36,7%) y la ofloxacina (54,8%), respectivamente. Aunque la tasa de cepas de Salmonella MDR fue muy baja (<5%), su reducida sensibilidad a las fluoroquinolonas ha restringido su uso empírico rutinario. Las cefalosporinas de tercera generación son la opción más segura para uso empírico, pero la ampicilina, el cotrimoxazol, la azitromicina y el cloranfenicol pueden ser alternativas eficaces.

• Materias:Microbiología Bacteriología Biología molecular Propiedades farmacológicas Infectología
• Subjects:Microbiology Bacteriology Molecular biology Pharmacological Properties Infectious disease medicine
• Palabras claves:pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos, Salmonella enterica, fiebre entérica, método de difusión en disco de Bauer, Manmohan Memorial Teaching Hospital, importante problema de salud pública, difusión en disco de Bauer, Laboratory Standards Institute, cepas de Salmonella MDR, cefalosporinas de tercera generación
• Keywords:antimicrobial susceptibility testing, Salmonella enterica, enteric fever, Bauer disk diffusion method, Manmohan Memorial Teaching Hospital, important public health problem, Bauer disk diffusion, Laboratory Standards Institute, MDR Salmonella strains, Third generation cephalosporins