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Artículo

The Response of the Pulp-Dentine Complex, PDL, and Bone to Three Calcium Silicate-Based Cements: A Histological Study in an Animal Rat ModelLa respuesta del complejo pulpo-dentinario, el PDL y el hueso a tres cementos a base de silicato de calcio: Un estudio histológico en un modelo animal de rata

Resumen

Objetivo. El objetivo de este estudio fue examinar histológicamente la reacción tisular de tres cementos de silicato de calcio diferentes en el cierre de perforaciones en dientes incisivos de rata. Material y métodos. Se realizó una perforación radicular lateral experimental con exposición pulpar en 32 incisivos inferiores de 16 ratas albinas Wistar macho. Se asignaron aleatoriamente en tres grupos de prueba (cada uno de los cuales incluía ocho dientes) que se rellenaron con Biodentina (BD) o agregado de trióxido mineral MicroMega (MM-MTA) o masilla de material de reparación radicular EndoSequence (masilla ESRRM), además de ocho incisivos no perforados de las otras cuatro ratas (grupo de control). La respuesta inflamatoria y el proceso de cicatrización se evaluaron histológicamente y se puntuaron después de una y cuatro semanas. Las diferencias entre los grupos se comprobaron mediante pruebas de Kruskal-Wallis a P≤0,05. Resultados. En la primera semana, la BD produjo más respuesta inflamatoria en el pulpejo (puntuación 3) que los otros materiales (puntuación 2). Sólo la masilla ESRRM mostró células parecidas a las de los odontoblastos en un 50%, 25 depósitos parecidos a los de los entinos, 25videncia de deposición ósea en el sitio de perforación (puntuación 2), y mínima necrosis y desorganización del ligamento periodontal (PDL) (25%, puntuación 2). Al cabo de un mes, todos los grupos tenían un tejido pulpar sano, pero el 25% de la masilla ESRRM conservaba una respuesta inflamatoria de puntuación 1, y el 50% del caso BD tenía una capa de odontoblastos en empalizada incompleta (puntuación 3). En el grupo de masilla ESRRM se observó una deposición de puente de dentina gruesa y regular en comparación con los casos de MM-MTA y BD. La cicatrización de la placa cortical en todas las muestras de masilla ESRRM fue completa (puntuación 3), mientras que se observó un cierre incompleto en los grupos de MM-MTA y BD (puntuación 2). Tanto los grupos de MM-MTA como los de masilla ESRRM presentaban una LDP totalmente organizada (puntuación 2), mientras que en el 50% de los casos de BD seguía existiendo una zona necrosada y una LDP desorganizada con infiltración de células inflamatorias. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de ningún parámetro histológico entre los tres materiales probados ni en la primera ni en la cuarta semana del período experimental. Conclusión. Se ha detectado una mejor compatibilidad tisular y reparación del tejido pulpar y periodontal tras la perforación lateral en la raíz de los incisivos de rata cuando se trata con la masilla ESRRM que con la MM-MTA y la BD. Sin embargo, la diferencia no fue significativa.

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