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MDR1 Genotypes and Haplotypes Are Closely Associated with Postoperative Fentanyl Consumption in Patients Undergoing Radical GastrectomyLos genotipos y haplotipos de MDR1 están estrechamente asociados con el consumo postoperatorio de fentanilo en pacientes sometidos a gastrectomía radical

Resumen

El fentanilo es un potente analgésico opioide, y su efecto analgésico es muy diferente entre individuos. El objetivo de este estudio era explorar los efectos de la variación genética del gen-1 de resistencia a múltiples fármacos (MDR1) sobre el consumo postoperatorio de fentanilo. Se estudió a un total de 135 pacientes que tenían previsto someterse a una gastrectomía radical con anestesia general. Los sujetos recibieron analgesia controlada por el paciente (ACP) mediante fentanilo intravenoso en las 48 horas siguientes a la operación y mantuvieron una puntuación≤3 en la escala de valoración numérica (NRS). Se registraron el consumo y los efectos secundarios del fentanilo a las 24 y 48 horas de la operación. Se analizaron los polimorfismos de nucleótido único (SNP) de todos los pacientes con MDR1 1236C>T, 2677G>T/A y 3435C>T mediante reacción en cadena de la polimerasa-polimorfismo de longitud de fragmento de restricción (PCR-RFLP) o análisis de secuencia de ADN tras PCR. No hubo diferencias en el consumo postoperatorio de fentanilo entre los pacientes con polimorfismos 2677G>T/A y 3435C>T (todos P>0,05). Sin embargo, los polimorfismos MDR1 1236C>T y los haplotipos combinados por tres SNP afectaron significativamente al consumo postoperatorio de fentanilo (todos P<0,05). Además, los portadores del genotipo 1236TT consumieron más fentanilo durante 24 horas (P=0,038) y 48 horas (P=0,003) postoperatorias. Los portadores del haplotipo MDR1 TTT necesitaron más fentanilo en comparación con los portadores del haplotipo CGC durante las primeras 48 horas del postoperatorio (P=0,017). Las náuseas, los vómitos y los mareos no presentaron diferencias significativas entre los tres SNP anteriores y sus haplotipos (P>0,05). El polimorfismo MDR1 1236C>T y los haplotipos fueron factores que contribuyeron a la variabilidad individual en el consumo postoperatorio de fentanilo.

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