El éxito clínico a largo plazo de los implantes dentales está relacionado con su osteointegración temprana. Este artículo revisa los diferentes pasos de las interacciones entre los fluidos biológicos, las células, los tejidos y las superficies de los implantes. Inmediatamente después de la implantación, los implantes están en contacto con proteínas y plaquetas de la sangre. A continuación, la diferenciación de las células madre mesenquimales condicionará la curación del tejido periimplantario. El contacto directo entre el hueso y el implante se desea para un anclaje biomecánico de los implantes en el hueso en lugar de la encapsulación del tejido fibroso. Las propiedades de las superficies, como la química y la rugosidad, desempeñan un papel determinante en estas interacciones biológicas. Las características fisicoquímicas en el rango nanométrico pueden controlar, en última instancia, la adsorción de proteínas, así como la adhesión y diferenciación de las células. Las nanotecnologías se utilizan cada vez más para modificar la superficie de los implantes dentales. Otro enfoque para mejorar la osteointegración es la aplicación de recubrimientos finos de fosfato de calcio (CaP). Los nanocristales bioactivos de CaP depositados sobre implantes de titanio son reabsorbibles y estimulan la aposición y la curación del hueso. Las futuras superficies controladas por nanómetros podrán, en última instancia, dirigir la naturaleza de los tejidos periimplantarios y mejorar su tasa de éxito clínico.
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