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Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas: An UpdateNeoplasia mucinosa papilar intraductal del páncreas: Una actualización

Resumen

La neoplasia mucinosa papilar intraductal (NMPI) es un tumor qustico del pncreas. Se desconoce su etiologa, pero cada vez hay ms pruebas que sugieren la implicacin de varias vas de tumorignesis, incluida una asociacin con sndromes hereditarios. El IPMN es ms frecuente en hombres, con una edad media de diagnstico de entre 64 y 67 aos. En el momento del diagnstico, puede ser benigno, con o sin displasia, o francamente maligno con un carcinoma invasivo. Los tumores que surgen del conducto pancretico principal se denominan IPMN de conducto principal, y los que afectan a los conductos derivados, IPMN de conducto derivado. En general, los IPMN de conducto derivado pequeos son benignos, sobre todo en pacientes asintomticos, y pueden seguirse con seguridad. Por el contrario, los tumores del conducto principal deben resecarse quirrgicamente y examinarse cuidadosamente en busca de un componente invasivo. En ausencia de invasin, la supervivencia de los pacientes es excelente, del 94 al 100%. Para los pacientes con un carcinoma invasor asociado a IPMN, el pronstico global es mejor que el de los pacientes con un adenocarcinoma ductal pancretico, con una supervivencia a 5 aos del 40% al 60% en algunas series. Sin embargo, no se puede demostrar ninguna ventaja de supervivencia si el componente invasor en un paciente con IPMN es del tipo tubular convencional (frente al carcinoma mucinoso). Se reconocen varias variantes histomorfolgicas, aunque la importancia clnica de esta subtipificacin no est bien definida.

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