Resumen

La aparición de patógenos multirresistentes, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), principal agente etiológico de una serie de infecciones refractarias, ha hecho que todos los β-lactámicos resulten ineficaces contra él. El proceso de tratamiento se complica aún más con el desarrollo de resistencias a los glucopéptidos, antibióticos primarios para el tratamiento del SARM. La terapia de combinación de antibióticos con los agentes antimicrobianos existentes puede proporcionar una opción de tratamiento inmediato. Se determinaron las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de 18 antibióticos diferentes disponibles en el mercado junto con sus 90 posibles combinaciones por pares y 64 combinaciones triples para filtrar las 5 mejores combinaciones. A continuación, se analizó la cinética tiempo-muerte de estas combinaciones para hallar combinaciones bactericidas colaterales que luego se probaron en otros aislados de SARM seleccionados al azar. Entre las 5 mejores combinaciones, que incluían levofloxacino-ceftazidima; amoxicilina/ácido clavulánico-tobramicina; amoxicilina/ácido clavulánico-cefradina; amoxicilina/ácido clavulánico-ofloxacino; y piperacilina/tazobactam-tobramicina, tres combinaciones resultaron ser colateralmente eficaces. Levofloxacino-ceftazidima actuaron sinérgicamente en el 80% de los aislados clínicos de SARM probados. Los β-lactámicos de primera línea de generaciones inferiores pueden utilizarse eficazmente contra la infección por SARM cuando se emplean en combinación. Los antibióticos distintos de los glucopéptidos pueden seguir funcionando en combinación.

• Materias:Microbiología de alimentos Microbiología Bacteriología Propiedades farmacológicas Virología
• Subjects:Food microbiology Microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Virology
• Palabras claves:ácido clavulánico, amoxicilina, combinaciones, terapia antibiótica combinada, concentraciones inhibitorias mínimas, agente etiológico principal, aislados clínicos de SARM, combinaciones bactericidas colaterales, opción de tratamiento inmediato, posibles combinaciones por pares
• Keywords:clavulanic acid, amoxicillin, combinations, Antibiotic combination therapy, Minimum inhibitory concentrations, chief etiological agent, clinical MRSA isolates, collateral bactericidal combinations, immediate treatment option, possible pairwise combinations