Resumen

Antecedentes. La neumonía es la causa más frecuente de morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo, y está causada principalmente por diferentes especies de patógenos bacterianos. De ahí que el tratamiento de los pacientes requiera el conocimiento de los patógenos y la realización de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana (PSA). El objetivo de este estudio era evaluar el tipo de bacterias aisladas y sus patrones de susceptibilidad antimicrobiana entre los pacientes con sospecha de neumonía del Hospital de Referencia de Dessie, en el noreste de Etiopía. También se evaluaron los posibles factores de riesgo para aplicar las medidas preventivas correspondientes. Materiales y métodos. Se empleó un diseño de estudio transversal entre los pacientes con sospecha de neumonía de febrero a abril de 2020 en el Hospital de Referencia de Dessie. Las características sociodemográficas y los factores de riesgo asociados se recogieron mediante un cuestionario previamente probado, y los datos clínicos se extrajeron revisando las historias clínicas. Se recogieron muestras de esputo y se inocularon en agar chocolate, agar sangre, agar sal manitol y agar MacConkey, que se incubaron a 35°C o 37°C durante 24-48 horas. Las especies bacterianas se identificaron mediante la tinción de Gram, las características de las colonias y técnicas bioquímicas. Los datos se introdujeron en Epi-Info versión 7.1.5 y se analizaron con el programa SPSS versión 20. Se consideró estadísticamente significativo un valor p <0,05 al 95 I. Resultados. Se recogieron y cultivaron 406 muestras de esputo, de las cuales 157 (38,7%) resultaron positivas para diferentes patógenos bacterianos. Los patógenos predominantes fueron Klebsiella pneumoniae (28,0%), Streptococcus pneumoniae (24,8%), Staphylococcus aureus (18,5%) y Pseudomonas aeruginosa (14,0%). La mayoría de los aislados mostraron resistencia a la ampicilina (81,5%), seguida de la penicilina (75,9%) y la amoxicilina-cetaminofenol. y amoxicilina-clavulánico con un 61,2%. La regresión logística multivariable mostró una asociación significativa de la positividad de los cultivos con la edad avanzada (AOR = 2,43; IC: 1,12-5,28; valor de p = 0,025), el consumo de cigarrillos (AOR = 4,67; IC: 2,39-9,20; valor de p <0,001) y el consumo de alcohol (AOR = 5,58; IC: 3,14-9,92; valor de p <0,001). La resistencia a la ampicilina y la penicilina se asoció con la prescripción y el uso repetidos. Conclusiones. En este estudio se halló una elevada prevalencia de neumonía bacteriana en el área de estudio, y se observó una alta tasa de resistencia bacteriana en ampicilina, penicilina y amoxicilina-clavulánico. Las prescripciones repetidas y el uso de antimicrobianos fueron factores significativamente independientes de la resistencia bacteriana. Por lo tanto, el tratamiento de los pacientes requiere la identificación de las bacterias mediante cultivos sistemáticos con pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos.

• Materias:Microbiología Bacteriología Propiedades farmacológicas Virología Biopelículas
• Subjects:Microbiology Bacteriology Pharmacological Properties Virology Biofilms
• Palabras claves:Hospital de referencia de Dessie, pruebas de susceptibilidad antimicrobiana, valor p, AOR, ampicilina, penicilina, resistencia bacteriana, gestión de pacientes, Info versión 7.1.5, Regresión logística multivariable.
• Keywords:Dessie Referral Hospital, antimicrobial susceptibility testing, p value, AOR, ampicillin, penicillin, bacterial resistance, patient management, Info version 7.1.5, Multivariable logistic regression