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Muscular Force Patterns during Level Walking in ACL-Deficient Patients with a Concomitant Medial Meniscus TearPatrones de fuerza muscular durante la marcha a nivel en pacientes con déficit de LCA y desgarro de menisco medial concomitante

Resumen

Antecedentes. Se cree que los patrones de movimiento anormal de la articulación de la rodilla causados por la deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA) están asociados a la degeneración del cartílago articular. Se observan altas tasas de rotura de menisco combinada con la rotura del LCA, y estas rodillas sufren un mayor riesgo de degeneración temprana del cartílago. Pregunta de investigación. Este estudio investigó los patrones de fuerza muscular de las extremidades inferiores de las rodillas con deficiencia del LCA y rotura concomitante del menisco medial. Métodos. Se reclutaron 12 voluntarios y 22 pacientes, incluyendo 12 pacientes con deficiencia aislada del LCA (ACLD) y 10 pacientes con deficiencia del LCA con una rotura concomitante del menisco medial (ACLDM). Se recopilaron datos de la marcha a nivel a una velocidad seleccionada por el paciente antes de la cirugía. A continuación, se aplicó un sistema de análisis dinámico musculoesquelético, AnyBody, para simular los momentos de flexión tibiofemoral y las fuerzas musculares. Resultados. Nuestros resultados indican que los momentos máximos de flexión y extensión tibiofemoral en los pacientes con ACLDM son significativamente menores que en los controles. La fuerza del recto femoral en los pacientes con ACLDM fue significativamente menor que en los pacientes con deficiencia de LCA aislada y en los controles durante la fase de apoyo media y terminal, mientras que no se encontraron diferencias significativas en la fuerza de los isquiotibiales y del vasto femoral. Además, la fuerza del gastrocnemio en los pacientes con deficiencia de LCA con y sin desgarro del menisco medial fue inferior a la de los controles durante la fase de apoyo media. Importancia. Los pacientes con ACLDM tuvieron un momento de flexión tibiofemoral máximo más bajo, una fuerza gastrocnemio más baja en la fase de apoyo media y una fuerza del recto femoral más baja durante la fase de apoyo media y terminal. Estos resultados pueden ayudar a los médicos a comprender mejor la función muscular y el patrón de marcha en los pacientes con deficiencia de LCA con una rotura de menisco medial concomitante.

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