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Artículo

Intercondylar Notch Impingement of the Anterior Cruciate Ligament: A Cadaveric In Vitro Study Using RobotsPinzamiento intercondilar del ligamento cruzado anterior: Un estudio cadavérico in vitro con robots

Resumen

Antecedentes. La investigación ha indicado que una muesca intercondilar más pequeña podría causar contacto entre el ligamento cruzado anterior y la muesca femoral, lo que podría predisponer a los individuos a una mayor tasa de lesión del ligamento cruzado anterior. Hipótesis. El contacto entre la pared de la escotadura lateral y el ligamento cruzado anterior aumenta la tensión más allá de la integridad estructural del ligamento. Diseño del estudio. Estudio descriptivo de laboratorio. Métodos. Se realizó un estudio biomecánico con manipuladores robóticos para investigar la aparición de pinzamiento en muestras de cadáver humano. Se instrumentaron seis rodillas cadavéricas de seis donantes (tres hombres y tres mujeres) con un sensor de fuerza fino, colocado en la pared lateral del cóndilo femoral, y se fijó un transductor de reluctancia variable diferencial (DVRT) a la sección media del haz medial anterior del LCA. A continuación, las rodillas se movieron a través de una serie de movimientos de flexión (5° a 90°), valgo (0 a 7,5°) y rotación externa (0 a 7,5°) utilizando dos robots que interactuaban entre sí. Resultados. Los resultados revelaron que se produjo pinzamiento tanto en especímenes masculinos como femeninos, con una fuerza de pinzamiento máxima de 28 N. El pinzamiento se produjo de forma más prominente en las rodillas femeninas y en la carga combinada de valgo y rotación externa para ambos sexos. La deformación correspondiente debida al pinzamiento fue pequeña o compresiva, siendo la deformación máxima de la rodilla masculina inferior a 1,28 y la deformación de la rodilla femenina inferior al 7,1% en las peores condiciones. Conclusiones. La falta de aumento de la fuerza o la tensión cuando se produjo el pinzamiento indica que éste puede no afectar a la función saludable de la rodilla con una muesca no estenótica. Además, el análisis muestra que el pinzamiento puede no ser un factor importante que contribuya a la lesión del ligamento cruzado anterior, sino más bien un hecho común en las rodillas sanas. Importancia clínica. El pinzamiento dentro de la escotadura femoral no parece ser un factor que contribuya en gran medida a la lesión del LCA. Otras lesiones más graves de la rodilla se producirían antes del pinzamiento del LCA y la escotadura femoral se convertiría en un factor contribuyente a la lesión del LCA. El pequeño tamaño de la muestra limita el carácter concluyente de los resultados presentados en esta investigación; por lo tanto, se justifican estudios adicionales con muestras de gran tamaño.

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