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Assessing Risk in Patients with Stable Coronary Disease: When Should We Intensify Care and Follow-Up? Results from a Meta-Analysis of Observational Studies of the COURAGE and FAME EraEvaluación del riesgo en pacientes con enfermedad coronaria estable: ¿Cuándo debemos intensificar la atención y el seguimiento? Resultados de un metaanálisis de estudios observacionales de la era COURAGE y FAME

Resumen

. Se ha evaluado un gran nmero de marcadores clnicos y de laboratorio para predecir el pronstico en pacientes con angina estable, pero sigue habiendo incertidumbre respecto a qu variables son las mejores predictoras del pronstico. Por lo tanto, se realiz un metanlisis de estudios en pacientes con angina estable para evaluar qu variables predicen el pronstico... Se realizaron bsquedas en MEDLINE y PubMed de estudios elegibles publicados hasta 2015, que informaran de predictores multivariantes de eventos cardacos adversos mayores (MACE, un criterio de valoracin compuesto de muerte, infarto de miocardio y revascularizacin) en pacientes con angina estable. Se resumieron las caractersticas del estudio, las caractersticas de los pacientes y la prevalencia y los factores predictivos de dichos acontecimientos y se agruparon con mtodos de efectos aleatorios (IC del 95%). El principal criterio de valoracin fue el evento cardiovascular adverso mayor (MACE). Se incluyeron 42 estudios (104.559 pacientes). Tras una mediana de seguimiento de 57 meses, se produjeron eventos cardiovasculares en el 7,8% de los pacientes, con IM en el 6,2% de los pacientes y necesidad de revascularizacin repetida (tanto quirrgica como percutnea) en el 19,5% de los pacientes. El sexo masculino, la reduccin de la FE, la diabetes, el IM previo y la protena C reactiva elevada fueron los predictores ms potentes de eventos cardiovasculares... Demostramos que unas caractersticas clnicas sencillas y de bajo coste pueden ayudar a los clnicos a identificar los enfoques diagnsticos y teraputicos ms apropiados dentro de la amplia gama de pacientes ambulatorios que se presentan con enfermedad arterial coronaria estable.

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Información del documento

  • Titulo:Assessing Risk in Patients with Stable Coronary Disease: When Should We Intensify Care and Follow-Up? Results from a Meta-Analysis of Observational Studies of the COURAGE and FAME Era
  • Autor:Barbero, Umberto; DAscenzo, Fabrizio; Nijhoff, Freek; Moretti, Claudio; Biondi-Zoccai, Giuseppe; Mennuni, Marco; Capodanno, Davide; Lococo, Marco; Lipinski, Michael J.; Gaita, Fiorenzo
  • Tipo:Artículo
  • Año:2016
  • Idioma:Inglés
  • Editor:Hindawi Publishing Corporation
  • Materias:Enfermeras Método espectrofotométrico Estructuras biomecánicas Timpanoplastia Efecto antiplasmodial
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