Resumen

Antecedentes. Son escasos los datos que comparan diferentes dosis de anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (ACOD) con respecto a la resolución del trombo de la orejuela izquierda (TAI) en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular. El objetivo de este estudio fue investigar la seguridad y eficacia de los NOAC de dosis estándar frente a los de dosis baja en pacientes con FA no valvular y TAI. Métodos. Se examinaron retrospectivamente los pacientes con FA no valvular que se sometieron a ecocardiografía transesofágica (ETE) antes de procedimientos intervencionistas para la detección de LAAT y tratados con NOAC desde octubre de 2014 hasta septiembre de 2020 en el Ningbo First Hospital. La población del estudio se dividió en dos grupos según las dosis de NOAC: grupo de dosis estándar (dabigatrán 150 mg, dos veces al día; rivaroxabán 20 mg, una vez al día) y grupo de dosis baja (edad ≥75 años, peso corporal <50 kg o aclaramiento de creatinina <50 ml/min; dabigatrán 110 mg, dos veces al día; rivaroxabán 15 mg, una vez al día). Se repitió la ETE 1, 2 y 3 meses después. Se comparó la tasa de LAAT completamente resuelta y la incidencia de eventos tromboembólicos y hemorrágicos mayores entre los dos grupos. Resultados. Se incluyeron 24 pacientes, 14 en el grupo de dosis estándar y 10 en el de dosis baja. A los 3 meses, el TAVI se resolvió completamente en 12 de los 14 (85,7%) y 8 de los 10 (80%) pacientes tratados con dosis estándar y dosis baja de NOAC, respectivamente. La tasa de LAAT completamente resuelta fue comparable entre los grupos. No se produjeron episodios tromboembólicos ni hemorragias graves durante el seguimiento. Conclusiones. Los NOAC a dosis bajas son una opción segura y eficaz para el tratamiento del LAAT en algunos subgrupos especiales de pacientes. Sin embargo, los resultados deben ser validados en un estudio prospectivo.

• Materias:Insuficiencia cardíaca Plataforma de servicios Filtro de orden óptimo Características clínicas Osteoporosis
• Subjects:Heart failure Platform services Optimal order filtering Clinical features Osteoporosis
• Palabras claves:LAAT, grupo de dosis, pacientes, eventos hemorrágicos mayores, dosis NOACs, mg, NOACs, grupos, FA no valvular, trombo de la orejuela auricular izquierda
• Keywords:LAAT, dose group, patients, major bleeding events, dose NOACs, mg, NOACs, groups, nonvalvular AF, left atrial appendage thrombus