Resumen

Antecedentes. La cuña abierta durante la osteotomía tibial alta define la corrección de la alineación en diferentes planos corporales y altera las inserciones de los tejidos blandos. Aunque se pueden correlacionar múltiples complicaciones de la cirugía, todavía no hay consenso sobre la aparición de esas complicaciones y su causa. El presente estudio tiene por objeto aclarar este problema utilizando una perspectiva médica y biomecánica combinada. Métodos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre complicaciones selectivas de la cirugía correlacionadas con los ángulos de la cuña abierta. Los temas de búsqueda abarcaron la alteración de la pendiente tibial, la alteración de la altura de la rótula, la liberación del ligamento colateral medial y las simulaciones biomecánicas basadas en modelos relacionadas con la planificación quirúrgica o las complicaciones. Resultados. El proceso de selección con los criterios de inclusión/exclusión definidos condujo a la recopilación de datos cualitativos y cuantitativos de 38 artículos. La rigidez del ligamento colateral medial puede ser una complicación válida de esta cirugía; sin embargo, parece que se necesita más información sobre su estado preoperatorio para interpretar mejor los resultados. La inclinación de la tibia posterior aumenta significativamente y la altura de la rótula (utilizando la relación Blackburne-Peel) disminuye significativamente en la mayoría de los estudios seleccionados. Los estudios biomecánicos basados en modelos para la planificación quirúrgica se centran principalmente en los principios de alineación de la extremidad inferior y el equilibrio del contacto tibiofemoral, más que en las complicaciones quirúrgicas. Interpretación. El aumento de la inclinación de la tibia posterior, la disminución de la altura de la rótula y la tensión del ligamento colateral medial pueden producirse debido a las alteraciones en diferentes planos corporales y en las inserciones de los tejidos blandos tras la apertura en cuña. Este estudio aclara que debe tenerse en cuenta la información sobre la alineación preoperatoria en todos los planos corporales y las condiciones de los tejidos blandos para evitar y anticipar estas complicaciones y mejorar la adaptación de la cuña tras la cirugía. Los hallazgos y la perspectiva de esta revisión pueden contribuir a mejorar el diseño de futuros estudios clínicos y biomecánicos.

• Materias:Ingeniería biomédica Biomecánica Prótesis Extremidades (Cuerpo Humano) Músculos Hidromecánica
• Subjects:Biomedical engineering Biomechanics Prostheses Limbs (Human Body) Muscles Hydromechanics
• Palabras claves:ligamento colateral medial, inserción de tejidos blandos, plano corporal diferente, planificación quirúrgica, alteraciones de la pendiente tibial, complicaciones, tensión del ligamento colateral, adaptación de la cuña quirúrgica, estudio biomecánico basado, alteraciones de la altura de la rótula
• Keywords:medial collateral ligament, soft tissue insertion, different body plane, surgical planning, tibial slope alterations, complications, collateral ligament tightness, surgery wedge adaptation, based biomechanical study, patellar height alterations