El elevado coste de los tratamientos oncológicos supone un reto para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios, especialmente en los países de ingresos bajos y medios. El pembrolizumab, un anticuerpo monoclonal dirigido contra el PD-1, mejora la respuesta inmunitaria antitumoral, pero supone una importante carga financiera. Se ha propuesto el uso de bandas de dosis, que estandarizan las dosis basadas en el peso en rangos predefinidos, para reducir los costes y minimizar el desperdicio de viales. El objetivo de este estudio fue estimar el ahorro potencial para las instituciones que supondría la aplicación de una estrategia de bandas de dosis de pembrolizumab utilizando datos reales de pacientes oncológicos. Realizamos un estudio observacional, retrospectivo y analítico en Asisfarma IPS (enero a marzo de 2025). Se incluyeron pacientes oncológicos adultos que recibían 200 mg de pembrolizumab cada 21 días. La unidad de análisis fue la dosis individual. En el caso de los pacientes sin peso corporal registrado, los valores se estimaron utilizando una fórmula ajustada por edad y sexo inspirada en el método Devine, aplicando una reducción del 10 % para tener en cuenta la pérdida de peso relacionada con el cáncer. Se calcularon las dosis teóricas (2 mg/kg cada 3 semanas) y se compararon con las bandas estandarizadas según la tabla de bandas de dosis de pembrolizumab del NHS del Reino Unido (80 a 200 mg). Los costes se modelaron suponiendo una eficiencia total del vial (viales de 100 mg, 137 638 COP/mg), comparando la dosis fija (200 mg) con la banda de dosis. Los ahorros se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Analizamos 107 dosis de pembrolizumab administradas a 54 pacientes (edad media: 61,1 años; 68,5 % mujeres; peso corporal medio: 68,5 ± 10,9 kg). Los pesos estimados representaron el 89,7 % de los casos. Con la dosis fija, el coste total del pembrolizumab fue de 2945 millones de COP, mientras que la dosificación por bandas lo redujo a 2006 millones de COP, lo que supone un ahorro de 938,7 millones de COP (≈ 221 000 USD), es decir, el 31,9 % de los costes. El ahorro medio por dosis fue de 10,32 millones de pesos colombianos. La mayoría de las dosis (82,2 %) se distribuyeron dentro de los rangos de 125 mg y 150 mg, lo que pone de relieve la importancia de explorar tamaños de viales más pequeños (por ejemplo, 50 mg) para optimizar la agrupación por rangos y reducir aún más los residuos. La agrupación por rangos de dosis de pembrolizumab logró una reducción potencial del 31,9 % en los costes institucionales en un entorno oncológico real. Una mayor disponibilidad de presentaciones en viales más pequeños podría mejorar la eficiencia de esta estrategia. A pesar de las limitaciones derivadas de los pesos estimados, los resultados respaldan la agrupación por dosis como un enfoque clínicamente viable y económicamente valioso para optimizar las terapias oncológicas de alto coste.