El paisaje kárstico del distrito de Trenggalek, ubicado en varios subdistritos, incluidos Dongko, Kampak y Watulimo, está formado por la Formación Wonosari y se caracteriza por manantiales y ríos subterráneos. Debido a la escasez de agua en la región, las comunidades locales dependen en gran medida de estas fuentes de agua naturales. Este estudio evalúa la calidad del agua subterránea de 16 manantiales y 20 ríos subterráneos para evaluar su idoneidad para el consumo y los riesgos para la salud asociados. Utilizando el índice de calidad del agua subterránea (GWQI), la evaluación de riesgos para la salud humana (HHRA) y métodos estadísticos, se analizaron varios parámetros fisicoquímicos, incluidos pH, sólidos disueltos totales (TDS), conductividad eléctrica (EC) y concentraciones de hierro (Fe), manganeso (Mn), carbonato de calcio (CaCO) y sulfato (SO). El agua generalmente cumple con los estándares de la Organización Mundial de la Salud para el agua potable segura. Sin embargo, el análisis de correlación revela una disolución mineral notable y una posible influencia antropogénica. TDS se correlaciona fuertemente con EC (r = 0.97), mientras que Fe muestra relaciones significativas con Mn y TDS. Por el contrario, CaCO muestra una correlación negativa con EC y TDS, lo que sugiere fuentes alternativas más allá de la meteorización de rocas. La HHRA indica mayores riesgos para la salud no carcinogénicos por contaminación de Fe en ríos subterráneos en comparación con manantiales. La novedad del estudio radica en su evaluación integrada de la calidad del agua subterránea y los peligros para la salud en la región kárstica de Trenggalek, que utiliza GWQI, HHRA y análisis estadístico para mostrar interacciones geoquímicas y resaltar problemas de salud relacionados con el hierro en ríos subterráneos.