Conjuntiva Porcina Descelularizada en el Tratamiento del Símblefaron Severo
Autores: Shan, Fengmei; Feng, Xueying; Li, Jie; Yang, Sha; Wang, Fuhua; Shi, Weiyun; Zhao, Long; Zhou, Qingjun
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Ciencias de los Materiales
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 11
Citaciones: Sin citaciones
Este estudio prospectivo tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la conjuntiva porcina descelularizada (DPC) en el manejo del simblefaron severo. Dieciséis pacientes con simblefaron severo fueron incluidos en este estudio. Después de la lisis del simblefaron y la aplicación de Mitomicina C (MMC), los defectos del tarso fueron cubiertos con conjuntiva autóloga residual (AC), mucosa oral autóloga (AOM) o DPC a lo largo del fórnix, y se utilizó DPC para toda la esclerótica expuesta. Los resultados se clasificaron como éxito completo, éxito parcial o fracaso. Seis pacientes con simblefaron tenían quemaduras químicas y diez tenían quemaduras térmicas. Los defectos del tarso fueron cubiertos con DPC, AC y AOM en dos, tres y once casos, respectivamente. Después de un seguimiento promedio de 20.0 +/- 6 meses, los resultados anatómicos observados fueron éxitos completos en doce (tres con AC+DPC, cuatro con AC+AOM+DPC y cinco con AOM+DPC) (75%) casos, éxitos parciales en tres (uno con AOM+DPC y dos con DPC+DPC) (18.75%) casos, y fracaso en uno (con AOM+DPC) (6.25%) caso. Antes de la cirugía, la profundidad de la parte más estrecha del saco conjuntival era de 0.59 +/- 0.76 mm (rango, 0-2 mm), la cantidad de líquido lagrimal (pruebas de Schirmer II) era de 12.5 +/- 2.26 mm (rango, 10-16 mm), y la distancia de la rotación ocular hacia la dirección opuesta del simblefaron era de 3.75 +/- 1.39 mm (rango, 2-7 mm). Las profundidades del fórnix aumentaron a 7.53 +/- 1.64 mm (rango, 3-9 mm), el movimiento ocular mejoró significativamente, y la distancia del movimiento ocular alcanzó 6.56 +/- 1.24 mm (rango, 4-8 mm) un mes después de la operación; la prueba de Schirmer II postoperatoria (12.06 +/- 2.90 mm, rango, 6-17 mm) fue similar a la de antes de la cirugía. Se encontraron células caliciformes en quince pacientes mediante citología por impresión conjuntival en el área de trasplante de DPC, excepto en un paciente que fracasó. DPC podría considerarse una alternativa para la reconstrucción de la superficie ocular del simblefaron severo. Cubrir los defectos tarsales con mucosa autóloga es necesario para una reconstrucción extensa de la superficie ocular.
Descripción
Este estudio prospectivo tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la conjuntiva porcina descelularizada (DPC) en el manejo del simblefaron severo. Dieciséis pacientes con simblefaron severo fueron incluidos en este estudio. Después de la lisis del simblefaron y la aplicación de Mitomicina C (MMC), los defectos del tarso fueron cubiertos con conjuntiva autóloga residual (AC), mucosa oral autóloga (AOM) o DPC a lo largo del fórnix, y se utilizó DPC para toda la esclerótica expuesta. Los resultados se clasificaron como éxito completo, éxito parcial o fracaso. Seis pacientes con simblefaron tenían quemaduras químicas y diez tenían quemaduras térmicas. Los defectos del tarso fueron cubiertos con DPC, AC y AOM en dos, tres y once casos, respectivamente. Después de un seguimiento promedio de 20.0 +/- 6 meses, los resultados anatómicos observados fueron éxitos completos en doce (tres con AC+DPC, cuatro con AC+AOM+DPC y cinco con AOM+DPC) (75%) casos, éxitos parciales en tres (uno con AOM+DPC y dos con DPC+DPC) (18.75%) casos, y fracaso en uno (con AOM+DPC) (6.25%) caso. Antes de la cirugía, la profundidad de la parte más estrecha del saco conjuntival era de 0.59 +/- 0.76 mm (rango, 0-2 mm), la cantidad de líquido lagrimal (pruebas de Schirmer II) era de 12.5 +/- 2.26 mm (rango, 10-16 mm), y la distancia de la rotación ocular hacia la dirección opuesta del simblefaron era de 3.75 +/- 1.39 mm (rango, 2-7 mm). Las profundidades del fórnix aumentaron a 7.53 +/- 1.64 mm (rango, 3-9 mm), el movimiento ocular mejoró significativamente, y la distancia del movimiento ocular alcanzó 6.56 +/- 1.24 mm (rango, 4-8 mm) un mes después de la operación; la prueba de Schirmer II postoperatoria (12.06 +/- 2.90 mm, rango, 6-17 mm) fue similar a la de antes de la cirugía. Se encontraron células caliciformes en quince pacientes mediante citología por impresión conjuntival en el área de trasplante de DPC, excepto en un paciente que fracasó. DPC podría considerarse una alternativa para la reconstrucción de la superficie ocular del simblefaron severo. Cubrir los defectos tarsales con mucosa autóloga es necesario para una reconstrucción extensa de la superficie ocular.