Antecedentes y propósito: Los quirófanos (OR) y las unidades de cuidados intensivos (UCI) son los dos entornos médicos más comunes donde se realiza la extubación endotraqueal. El objetivo de esta publicación es investigar la prevalencia, las causas y los factores de riesgo de la extubación endotraqueal, así como presentar las guías y los protocolos actuales para llevar a cabo una extubación endotraqueal segura en los pacientes.

Materiales y métodos: Revisión narrativa de guías relacionadas con la extubación endotraqueal de pacientes.

Resultados: La tos y la hipertensión transitoria son efectos secundarios menores de la extubación endotraqueal. Con una tasa de mortalidad de aproximadamente el 5 %, las complicaciones significativas, como el fallo de la extubación que requiere reintubación, representan riesgos graves. La comunicación inadecuada entre el personal médico, la ausencia de planes de respaldo y ciertos procedimientos quirúrgicos, especialmente aquellos que involucran cirugía de cabeza y cuello, son factores que contribuyen al fracaso de la extubación. La reintubación ocurre en un rango del 0,1 % al 25,7 % de los casos. Las características del paciente que pueden influir en el resultado de la extubación y en otros problemas asociados incluyen la obesidad, la apnea obstructiva del sueño y otras comorbilidades. El método de extubación endotraqueal puede optimizarse y la incidencia de complicaciones posextubación puede minimizarse en la mayor medida posible mediante la implementación de normas y protocolos exhaustivos que garanticen prácticas de extubación seguras, especialmente en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos complejos.

Conclusión: El abordaje de cada extubación endotraqueal debe planificarse cuidadosamente y personalizarse. Existen múltiples medidas que pueden ayudar a evitar complicaciones derivadas de la extubación endotraqueal. A medida que los avances en el manejo de la vía aérea continúan evolucionando, las futuras investigaciones y el desarrollo de guías deberían priorizar la integración de nuevas tecnologías en la práctica médica.