Un enfoque de dos etapas que integra la estabilización mediada por biomaterial provisional seguida de un tratamiento definitivo para el manejo de lesiones por pérdida volumétrica de músculo
Autores: Clark, Andrew R.; Kulwatno, Jonathan; Kanovka, Sergey S.; Klarmann, George J.; Hernandez, Claudia E.; Natoli, Roman M.; McKinley, Todd O.; Potter, Benjamin K.; Dearth, Christopher L.; Goldman, Stephen M.
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2024
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Ciencias de los Materiales
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 9
Citaciones: Sin citaciones
El tratamiento de la pérdida volumétrica de músculo (VML) enfrenta desafíos debido a su patobiología única y a su menor prioridad en la gestión de lesiones musculoesqueléticas severas. En consecuencia, existe la necesidad de estrategias de tratamiento de VML en múltiples etapas para acomodar intervenciones retrasadas debido a la gestión de comorbilidades o al cuidado prolongado de bajas en entornos de combate. Con este fin, se utilizó alcohol polivinílico (PVA) en concentraciones del 5%, 7.5% y 10% para generar rellenos provisionales de vacío muscular (MVFs) de diferentes valores de rigidez (1.125 kPa, 3.700 kPa y 7.699 kPa) para estabilizar las lesiones de VML como parte de un enfoque de dos etapas. Estos se implantaron en un modelo de rata durante un período de 4 semanas, luego se explantaron y se dejaron sin tratar (control) o se trataron mediante injertos de músculo picado (MMG). Los puntos de referencia adicionales incluyeron grupos de MMG agudo y no reparados. En el explante de MVF, el grupo de 7.5% de PVA mostró una función neuromuscular superior en comparación con los grupos de 5% y 10% de PVA, la menor fibrosis y el mayor tamaño mediano de las miofibras entre todos los grupos en el punto final de 12 semanas. A pesar de la superioridad del 7.5% de PVA entre los grupos de tratamiento de dos etapas, la función neuromuscular no mejoró ni se vio afectada en relación con los puntos de referencia de tratamiento agudo. Esto sugiere que el éxito futuro de una estrategia de tratamiento de VML en dos etapas requerirá una intervención definitiva más efectiva.
Descripción
El tratamiento de la pérdida volumétrica de músculo (VML) enfrenta desafíos debido a su patobiología única y a su menor prioridad en la gestión de lesiones musculoesqueléticas severas. En consecuencia, existe la necesidad de estrategias de tratamiento de VML en múltiples etapas para acomodar intervenciones retrasadas debido a la gestión de comorbilidades o al cuidado prolongado de bajas en entornos de combate. Con este fin, se utilizó alcohol polivinílico (PVA) en concentraciones del 5%, 7.5% y 10% para generar rellenos provisionales de vacío muscular (MVFs) de diferentes valores de rigidez (1.125 kPa, 3.700 kPa y 7.699 kPa) para estabilizar las lesiones de VML como parte de un enfoque de dos etapas. Estos se implantaron en un modelo de rata durante un período de 4 semanas, luego se explantaron y se dejaron sin tratar (control) o se trataron mediante injertos de músculo picado (MMG). Los puntos de referencia adicionales incluyeron grupos de MMG agudo y no reparados. En el explante de MVF, el grupo de 7.5% de PVA mostró una función neuromuscular superior en comparación con los grupos de 5% y 10% de PVA, la menor fibrosis y el mayor tamaño mediano de las miofibras entre todos los grupos en el punto final de 12 semanas. A pesar de la superioridad del 7.5% de PVA entre los grupos de tratamiento de dos etapas, la función neuromuscular no mejoró ni se vio afectada en relación con los puntos de referencia de tratamiento agudo. Esto sugiere que el éxito futuro de una estrategia de tratamiento de VML en dos etapas requerirá una intervención definitiva más efectiva.