Las exposiciones ambientales a metales pesados, bifenilos policlorados (PCB), dioxinas y furanos se han asociado con resultados cardiovasculares adversos, sin embargo, sus efectos combinados siguen siendo poco explorados. Este estudio examinó la influencia conjunta de estos contaminantes en los indicadores de riesgo cardiovascular en una muestra representativa de adultos de EE. UU. del Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2003-2004. Los biomarcadores de exposición incluyeron plomo, cadmio, mercurio, doce congéneres de PCB, siete dioxinas y diez furanos. Los resultados cardiovasculares se evaluaron utilizando la presión arterial, el puntaje de riesgo de Framingham (FRS) y los perfiles lipídicos. Las asociaciones se analizaron utilizando regresión lineal multivariable y regresión de máquina de núcleo bayesiana (BKMR), ajustando por edad, sexo, etnicidad, índice de masa corporal, tabaquismo, consumo de alcohol e ingresos. Los resultados demostraron que los metales, particularmente el mercurio, estaban fuertemente asociados con un aumento de la presión arterial y alteraciones en el colesterol HDL. Los PCB estaban predominantemente vinculados a un aumento de la presión arterial sistólica y el FRS, con PCB156 y PCB126 identificados como contribuyentes principales. Los furanos exhibieron las asociaciones más fuertes con dislipidemia, incluyendo un aumento del colesterol LDL, colesterol total y triglicéridos. El análisis de exposición combinada reveló un patrón complejo, con cargas de contaminantes crecientes asociadas con un aumento de la presión arterial y los puntajes de riesgo, pero con niveles lipídicos en declive. Estos hallazgos subrayan los efectos específicos de los resultados de las mezclas de contaminantes y sugieren que la exposición crónica a bajo nivel a múltiples contaminantes ambientales puede contribuir a la disfunción cardiovascular en la población general. Se necesita más investigación longitudinal para confirmar estas asociaciones y guiar las estrategias de reducción de riesgos.