Eficacia de la quimioterapia intravesical vesical con tres fármacos para prevenir la recurrencia del cáncer de vejiga no músculo-invasivo
Autores: Jianglei, Zhang; Miao, Li; Ze, Chen; Jun, OuYang; Zhixin, Ling
Idioma: Inglés
Editor: Hindawi
Año: 2021
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 8
Citaciones: Sin citaciones
La epirubicina, la gemcitabina y la pirarubicina se utilizan ampliamente como fármacos de primera línea en la quimioterapia intravesical para prevenir la recidiva tumoral tras la resección transuretral del tumor de vejiga para el cáncer de vejiga no músculo-invasivo (CCNMI). Sin embargo, qué fármaco es mejor es menos discutido. Un total de 335 pacientes con NMIBC a los que se administró quimioterapia intravesical se sometieron a resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT) en nuestro hospital desde octubre de 2015 hasta octubre de 2019. Después de la TURBT, todos los pacientes recibieron quimioterapia intravesical estándar. A través de la recopilación de datos clínicos y el seguimiento telefónico, se contabilizaron la recurrencia tumoral y las reacciones adversas de todos los pacientes después del tratamiento de perfusión vesical. La recidiva se definió como la aparición de un nuevo tumor en la vejiga. De los 335 pacientes sometidos a quimioterapia intravesical, 109 recibieron epirrubicina y 114 y 112 recibieron gemcitabina y pirarubicina, respectivamente. Según la información general de los pacientes, éstos se dividieron en cáncer de vejiga de riesgo intermedio y de alto riesgo y se compararon por separado. No hubo diferencias estadísticas en las características clínicas y patológicas entre los distintos grupos (P>0,05). La tasa de recurrencia de los pacientes con cáncer de vejiga de riesgo intermedio no muestra diferencias entre los tres grupos (P>0,05). En cuanto a los pacientes con cáncer de vejiga de alto riesgo, se observa que la tasa de recurrencia a 1 año entre los tres grupos no fue estadísticamente significativa (P>0,05), mientras que la tasa de recurrencia a 2 años de los pacientes a los que se administró gemcitabina (9,87%) fue significativamente inferior a la de epirrubicina (25,37%) y pirarubicina (24,32%), y la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,017, valor P ajustado de Bonferroni). Las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier mostraron que la tasa de supervivencia sin recidiva de los pacientes que recibieron gemcitabina fue significativamente superior a la de los otros dos grupos. Al comparar la incidencia de reacciones adversas durante la infusión de los tres grupos de pacientes, las diferencias no fueron estadísticamente significativas (P>0,05). En pacientes con cáncer de vejiga no músculo-invasivo de alto riesgo, la aplicación de quimioterapia intravesical con gemcitabina se relaciona con una tasa de recidiva relativamente menor, pero con una incidencia similar de reacciones adversas.
Descripción
La epirubicina, la gemcitabina y la pirarubicina se utilizan ampliamente como fármacos de primera línea en la quimioterapia intravesical para prevenir la recidiva tumoral tras la resección transuretral del tumor de vejiga para el cáncer de vejiga no músculo-invasivo (CCNMI). Sin embargo, qué fármaco es mejor es menos discutido. Un total de 335 pacientes con NMIBC a los que se administró quimioterapia intravesical se sometieron a resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT) en nuestro hospital desde octubre de 2015 hasta octubre de 2019. Después de la TURBT, todos los pacientes recibieron quimioterapia intravesical estándar. A través de la recopilación de datos clínicos y el seguimiento telefónico, se contabilizaron la recurrencia tumoral y las reacciones adversas de todos los pacientes después del tratamiento de perfusión vesical. La recidiva se definió como la aparición de un nuevo tumor en la vejiga. De los 335 pacientes sometidos a quimioterapia intravesical, 109 recibieron epirrubicina y 114 y 112 recibieron gemcitabina y pirarubicina, respectivamente. Según la información general de los pacientes, éstos se dividieron en cáncer de vejiga de riesgo intermedio y de alto riesgo y se compararon por separado. No hubo diferencias estadísticas en las características clínicas y patológicas entre los distintos grupos (P>0,05). La tasa de recurrencia de los pacientes con cáncer de vejiga de riesgo intermedio no muestra diferencias entre los tres grupos (P>0,05). En cuanto a los pacientes con cáncer de vejiga de alto riesgo, se observa que la tasa de recurrencia a 1 año entre los tres grupos no fue estadísticamente significativa (P>0,05), mientras que la tasa de recurrencia a 2 años de los pacientes a los que se administró gemcitabina (9,87%) fue significativamente inferior a la de epirrubicina (25,37%) y pirarubicina (24,32%), y la diferencia fue estadísticamente significativa (P<0,017, valor P ajustado de Bonferroni). Las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier mostraron que la tasa de supervivencia sin recidiva de los pacientes que recibieron gemcitabina fue significativamente superior a la de los otros dos grupos. Al comparar la incidencia de reacciones adversas durante la infusión de los tres grupos de pacientes, las diferencias no fueron estadísticamente significativas (P>0,05). En pacientes con cáncer de vejiga no músculo-invasivo de alto riesgo, la aplicación de quimioterapia intravesical con gemcitabina se relaciona con una tasa de recidiva relativamente menor, pero con una incidencia similar de reacciones adversas.