(1) Antecedentes: La relación entre la contaminación del aire y el riesgo de desarrollar afasia aún no está clara. Nuestro objetivo fue evaluar la exposición a la contaminación del aire como un factor de riesgo para desarrollar afasia en Taiwán. (2) Métodos: Este estudio de cohorte poblacional retrospectivo utilizó la Base de Datos de Seguimiento Generacional Longitudinal (LGTD) y la Base de Datos de Monitoreo de Calidad del Aire de Taiwán (TAQMD). Se calcularon la razón de tasas de incidencia (IRR) y la razón de riesgos ajustada (aHR) para examinar la asociación entre la afasia y la exposición a seis contaminantes del aire: óxido de azufre (SO), monóxido de carbono (CO), óxido nítrico (NO), óxido de nitrógeno (NOx) y material particulado (PM) de 2003 a 2017. (3) Resultados: La razón de tasas de incidencia (IRR) de la afasia mostró que las personas con altos niveles de SO, CO y NO tenían un mayor riesgo de desarrollar afasia. La mayor exposición al material particulado en el aire también aumentó el riesgo de desarrollar afasia. Las HRs ajustadas del riesgo de afasia fueron estadísticamente significativas para todos los contaminantes del aire en concentraciones más altas. (4) Conclusiones: Las personas expuestas a contaminantes del aire ambiente tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar afasia. Cuanto mayor es la exposición al material particulado en el aire y a los contaminantes gaseosos, más probable es que las personas desarrollen afasia.