La aterosclerosis puede considerarse una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la pared arterial. A pesar de los recientes avances en el estudio de la patogénesis de la aterosclerosis, algunos de los mecanismos patogénicos aún no se comprenden completamente. Entre estos mecanismos se encuentra el estrés oxidativo, que está estrechamente relacionado con la formación de células espumosas y otros eventos clave en el desarrollo de la aterosclerosis. Dos grupos de enzimas están involucrados en la aparición del estrés oxidativo: pro-oxidantes (incluyendo NADPH oxidasas, xantina oxidasas y óxido nítrico sintasa endotelial) y antioxidantes (como la superóxido dismutasa, catalasas y tioredoxinas). Las enzimas pro-oxidantes en condiciones normales producen concentraciones moderadas de especies reactivas de oxígeno que desempeñan un papel importante en el funcionamiento celular y pueden ser completamente utilizadas por las enzimas antioxidantes. En condiciones patológicas, las actividades de las enzimas pro-oxidantes y antioxidantes pueden ser modificadas por numerosos factores que pueden ser relevantes para el desarrollo de nuevas terapias. Estudios recientes han explorado las propiedades terapéuticas potenciales de moléculas antioxidantes que son capaces de eliminar el daño oxidativo. Sin embargo, los resultados de estos estudios siguen siendo controvertidos. Otro enfoque prospectivo es inhibir la actividad de las enzimas pro-oxidantes y así ralentizar la progresión de la aterosclerosis. En esta revisión, resumimos el conocimiento actual sobre el estrés oxidativo en la aterosclerosis y los enfoques antioxidantes potenciales. Discutimos varias moléculas antioxidantes importantes de origen vegetal que parecen ser prometedoras para el tratamiento de la aterosclerosis.