Evaluación y Pronóstico en CSA-AKI Utilizando Nuevos Biomarcadores de Lesión Renal: Un Estudio Observacional Prospectivo
Autores: Udzik, Jakub; Waszczyk, Aleksandra; Safranow, Krzysztof; Biskupski, Andrzej; Majer, Krzysztof; Kwiatkowski, Sebastian; Kwiatkowska, Ewa
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2021
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 11
Citaciones: Sin citaciones
Antecedentes: Existe la necesidad de soluciones de diagnóstico temprano para la lesión renal aguda asociada a cirugía cardíaca (CSA-AKI), ya que los cambios en la creatinina sérica no ocurren de manera lo suficientemente dinámica. Además, se necesitan nuevos enfoques para la estrategia de protección renal en pacientes que se someten a procedimientos de cirugía cardíaca; Métodos: Se tomaron muestras de suero y orina de un grupo seleccionado de pacientes que se sometieron a procedimientos electivos de cirugía cardíaca. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de biomarcadores específicos de inflamación y lesión renal en el diagnóstico temprano de CSA-AKI y en el pronóstico de la función renal postoperatoria a largo plazo; Resultados: A las 6 horas después de la desconexión de la circulación extracorpórea, hubo diferencias significativas en las concentraciones de IL-6, IL-8, TNF-alfa, MMP-9 y NGAL en pacientes con CSA-AKI, en comparación con el grupo de control. La IL-8 sérica y el NGAL urinario a las 6 horas después de la desconexión de la circulación extracorpórea demostraron ser predictores independientes de lesión renal aguda. El TNF-alfa, MMP-9, IL-18, TIMP-1 y la relación MMP-9/TIMP-1 en el período postoperatorio temprano se correlacionaron con el deterioro de la función renal a largo plazo; Conclusiones: Los nuevos biomarcadores de lesión renal son una herramienta elegible para el diagnóstico temprano de CSA-AKI. También son indicadores fiables del riesgo de deterioro de la función renal postoperatoria a largo plazo después de procedimientos de cirugía cardíaca.
Descripción
Antecedentes: Existe la necesidad de soluciones de diagnóstico temprano para la lesión renal aguda asociada a cirugía cardíaca (CSA-AKI), ya que los cambios en la creatinina sérica no ocurren de manera lo suficientemente dinámica. Además, se necesitan nuevos enfoques para la estrategia de protección renal en pacientes que se someten a procedimientos de cirugía cardíaca; Métodos: Se tomaron muestras de suero y orina de un grupo seleccionado de pacientes que se sometieron a procedimientos electivos de cirugía cardíaca. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de biomarcadores específicos de inflamación y lesión renal en el diagnóstico temprano de CSA-AKI y en el pronóstico de la función renal postoperatoria a largo plazo; Resultados: A las 6 horas después de la desconexión de la circulación extracorpórea, hubo diferencias significativas en las concentraciones de IL-6, IL-8, TNF-alfa, MMP-9 y NGAL en pacientes con CSA-AKI, en comparación con el grupo de control. La IL-8 sérica y el NGAL urinario a las 6 horas después de la desconexión de la circulación extracorpórea demostraron ser predictores independientes de lesión renal aguda. El TNF-alfa, MMP-9, IL-18, TIMP-1 y la relación MMP-9/TIMP-1 en el período postoperatorio temprano se correlacionaron con el deterioro de la función renal a largo plazo; Conclusiones: Los nuevos biomarcadores de lesión renal son una herramienta elegible para el diagnóstico temprano de CSA-AKI. También son indicadores fiables del riesgo de deterioro de la función renal postoperatoria a largo plazo después de procedimientos de cirugía cardíaca.