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¿Son las placas absorbibles más resistentes a la infección que los implantes de titanio? Un ensayo preclínico experimental en conejos

Autores: Kitridis, Dimitrios; Savvidis, Panagiotis; Cheva, Angeliki; Papalois, Apostolos; Givissis, Panagiotis; Chalidis, Byron

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2023

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Acceso abierto

Artículo científico


Categoría

Ciencias de los Materiales

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 13

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
La infección de implantes ortopédicos después de la fijación interna de fracturas óseas sigue siendo una complicación importante con consecuencias a veces devastadoras. Estudios recientes han informado que el uso de materiales absorbibles, en lugar de metálicos, puede llevar a una menor incidencia de infección postoperatoria. En este estudio experimental preclínico en animales, comparamos la tasa de infección entre implantes absorbibles compuestos de copolímeros de carbonato de trimetileno, ácido L-láctico y monómeros de ácido D, L-láctico, y implantes de titanio después de la inoculación de un microorganismo patógeno. Utilizamos un modelo experimental de infección relacionada con implantes en conejos. Sesenta animales fueron divididos aleatoriamente y de manera equitativa en dos grupos. En todos los animales, el fémur derecho fue expuesto a través de un enfoque lateral y se aplicó una placa de titanio de dos orificios de 2.5 mm con tornillos (Grupo A), o una placa absorbible de dos orificios y tornillos (Grupo B), en el cuerpo femoral. Posteriormente, la superficie del implante fue inoculada con Pseudomonas Aeruginosa a una concentración de 2 x 10 CFU/mL. El resultado primario fue la comparación de la incidencia de infección desarrollada entre los dos grupos. La condición de la herida fue monitoreada diariamente y se obtuvieron radiografías a las 12 semanas postoperatorias. Se evaluaron marcadores de laboratorio relacionados con la infección (recuento de glóbulos blancos, velocidad de sedimentación de eritrocitos y valores de proteína C-reactiva) a las 3, 6 y 16 semanas postoperatorias. También se realizaron análisis histológicos y cultivos de muestras de tejido para evaluar la presencia de infección. Los signos clínicos y de laboratorio de infección fueron evidentes en 11 conejos en el Grupo A (36.7%), y 4 en el Grupo B (13.3%). La diferencia entre los grupos fue estadísticamente significativa (p = 0.04). Cinco animales en el Grupo B (16.7%) presentaron signos clínicos e histológicos de una reacción a cuerpo extraño con valores de PCR y VSG significativamente elevados, pero no se identificó la presencia simultánea de infección (p = 0.04). La remodelación ósea con engrosamiento del periostio y esclerosis circundante se demostró radiológicamente en animales que desarrollaron infección o reacciones a cuerpo extraño. Las placas y tornillos absorbibles muestran una menor susceptibilidad a la infección en comparación con los de titanio. Sin embargo, su aplicación está asociada con reacciones a cuerpo extraño y la posible necesidad de una segunda intervención quirúrgica.

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