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¿Son las placas absorbibles más resistentes a la infección que los implantes de titanio? Un ensayo preclínico experimental en conejos

Autores: Kitridis, Dimitrios; Savvidis, Panagiotis; Cheva, Angeliki; Papalois, Apostolos; Givissis, Panagiotis; Chalidis, Byron

Idioma: Inglés

Editor: MDPI

Año: 2023

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Acceso abierto

Artículo científico


Categoría

Ciencias de los Materiales

Subcategoría

Materiales para aplicaciones biomédicas

Palabras clave

Infección
Implantes ortopédicos
Materiales absorbibles
Implantes de titanio
Estudio experimental
Modelo animal

Licencia

CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual

Consultas: 15

Citaciones: Sin citaciones


Descripción
La infección de implantes ortopédicos después de la fijación interna de fracturas óseas sigue siendo una complicación importante con consecuencias a veces devastadoras. Estudios recientes han informado que el uso de materiales absorbibles, en lugar de metálicos, puede llevar a una menor incidencia de infección postoperatoria. En este estudio experimental preclínico en animales, comparamos la tasa de infección entre implantes absorbibles compuestos de copolímeros de carbonato de trimetileno, ácido L-láctico y monómeros de ácido D, L-láctico, y implantes de titanio después de la inoculación de un microorganismo patógeno. Utilizamos un modelo experimental de infección relacionada con implantes en conejos. Sesenta animales fueron divididos aleatoriamente y de manera equitativa en dos grupos. En todos los animales, el fémur derecho fue expuesto a través de un enfoque lateral y se aplicó una placa de titanio de dos orificios de 2.5 mm con tornillos (Grupo A), o una placa absorbible de dos orificios y tornillos (Grupo B), en el cuerpo femoral. Posteriormente, la superficie del implante fue inoculada con Pseudomonas Aeruginosa a una concentración de 2 x 10 CFU/mL. El resultado primario fue la comparación de la incidencia de infección desarrollada entre los dos grupos. La condición de la herida fue monitoreada diariamente y se obtuvieron radiografías a las 12 semanas postoperatorias. Se evaluaron marcadores de laboratorio relacionados con la infección (recuento de glóbulos blancos, velocidad de sedimentación de eritrocitos y valores de proteína C-reactiva) a las 3, 6 y 16 semanas postoperatorias. También se realizaron análisis histológicos y cultivos de muestras de tejido para evaluar la presencia de infección. Los signos clínicos y de laboratorio de infección fueron evidentes en 11 conejos en el Grupo A (36.7%), y 4 en el Grupo B (13.3%). La diferencia entre los grupos fue estadísticamente significativa (p = 0.04). Cinco animales en el Grupo B (16.7%) presentaron signos clínicos e histológicos de una reacción a cuerpo extraño con valores de PCR y VSG significativamente elevados, pero no se identificó la presencia simultánea de infección (p = 0.04). La remodelación ósea con engrosamiento del periostio y esclerosis circundante se demostró radiológicamente en animales que desarrollaron infección o reacciones a cuerpo extraño. Las placas y tornillos absorbibles muestran una menor susceptibilidad a la infección en comparación con los de titanio. Sin embargo, su aplicación está asociada con reacciones a cuerpo extraño y la posible necesidad de una segunda intervención quirúrgica.

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