Efectos cardiovasculares a corto plazo de los cigarrillos electrónicos en adultos que intentan dejar de fumar: un ensayo controlado aleatorizado
Autores: Klonizakis, Markos; Gumber, Anil; McIntosh, Emma; Brose, Leonie S.
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2021
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 14
Citaciones: Sin citaciones
Fumar aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) al provocar lesiones endoteliales. Los cigarrillos electrónicos siguen siendo una forma popular de dejar de fumar. La evidencia sobre su efecto en la salud cardiovascular está creciendo, pero sigue siendo limitada, especialmente a corto plazo. El objetivo principal de este estudio fue comparar los efectos cardiovasculares a corto plazo en fumadores que dejaron de fumar utilizando cigarrillos electrónicos con o sin nicotina o terapia de reemplazo de nicotina (TRN) prescrita. Este fue un ensayo controlado aleatorio pragmático de tres brazos en un solo centro (Sheffield, Reino Unido) que reclutó a fumadores adultos (>=10 cigarrillos por día), que estaban dispuestos a intentar dejar de fumar con apoyo (n = 248). Los participantes fueron aleatorizados para recibir: (a) apoyo conductual y cigarrillos electrónicos con 18 mg/mL de nicotina (n = 84); (b) apoyo conductual y cigarrillos electrónicos sin nicotina (n = 82); (c) apoyo conductual y TRN (n = 82). Se registraron la dilatación mediada por flujo (%FMD), las respuestas de conductancia vascular cutánea máxima a la acetilcolina (ACh) y al nitroprusiato de sodio (SNP) y la presión arterial media (PAM) en la línea de base y tres días después de dejar de fumar. Se utilizaron Modelos Lineales Generales para comparar los cambios entre grupos y los cambios desde el seguimiento. Ajustando por la línea de base, en el seguimiento, todos los resultados (para los 208 participantes que completaron las evaluaciones de 3 días) con la excepción de SNP habían mejorado significativamente respecto a la línea de base y no hubo diferencias entre grupos (%FMD F = 1.03, p = 0.360, df = 2,207; ACh F = 0.172, p = 0.84, df = 2,207; SNP F = 0.382, p = 0.68, df = 2,207; PAM F = 0.176, p = 0.84, df = 2,207). Para los fumadores >=20 cigarrillos por día, los beneficios también fueron pronunciados. La cesación del tabaquismo mostró un impacto cardiovascular positivo incluso después de un período de 3 días y los efectos no diferían entre los cigarrillos electrónicos que contenían nicotina, los cigarrillos electrónicos sin nicotina y la TRN.
Descripción
Fumar aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) al provocar lesiones endoteliales. Los cigarrillos electrónicos siguen siendo una forma popular de dejar de fumar. La evidencia sobre su efecto en la salud cardiovascular está creciendo, pero sigue siendo limitada, especialmente a corto plazo. El objetivo principal de este estudio fue comparar los efectos cardiovasculares a corto plazo en fumadores que dejaron de fumar utilizando cigarrillos electrónicos con o sin nicotina o terapia de reemplazo de nicotina (TRN) prescrita. Este fue un ensayo controlado aleatorio pragmático de tres brazos en un solo centro (Sheffield, Reino Unido) que reclutó a fumadores adultos (>=10 cigarrillos por día), que estaban dispuestos a intentar dejar de fumar con apoyo (n = 248). Los participantes fueron aleatorizados para recibir: (a) apoyo conductual y cigarrillos electrónicos con 18 mg/mL de nicotina (n = 84); (b) apoyo conductual y cigarrillos electrónicos sin nicotina (n = 82); (c) apoyo conductual y TRN (n = 82). Se registraron la dilatación mediada por flujo (%FMD), las respuestas de conductancia vascular cutánea máxima a la acetilcolina (ACh) y al nitroprusiato de sodio (SNP) y la presión arterial media (PAM) en la línea de base y tres días después de dejar de fumar. Se utilizaron Modelos Lineales Generales para comparar los cambios entre grupos y los cambios desde el seguimiento. Ajustando por la línea de base, en el seguimiento, todos los resultados (para los 208 participantes que completaron las evaluaciones de 3 días) con la excepción de SNP habían mejorado significativamente respecto a la línea de base y no hubo diferencias entre grupos (%FMD F = 1.03, p = 0.360, df = 2,207; ACh F = 0.172, p = 0.84, df = 2,207; SNP F = 0.382, p = 0.68, df = 2,207; PAM F = 0.176, p = 0.84, df = 2,207). Para los fumadores >=20 cigarrillos por día, los beneficios también fueron pronunciados. La cesación del tabaquismo mostró un impacto cardiovascular positivo incluso después de un período de 3 días y los efectos no diferían entre los cigarrillos electrónicos que contenían nicotina, los cigarrillos electrónicos sin nicotina y la TRN.