La enfermedad respiratoria bovina (ERB) en terneros es común, pero los signos clínicos variables a lo largo del proceso de la enfermedad dificultan las estrategias adecuadas de tratamiento y prevención. Este estudio buscó combinar técnicas de diagnóstico para describir el curso de la enfermedad en los rebaños lecheros del Reino Unido y los factores asociados con su progresión. Se midieron repetidamente terneros no destetados entre el nacimiento y el destete utilizando tanto métodos de puntuación clínica como ultrasonografía pulmonar para caracterizar el inicio y la progresión de la enfermedad respiratoria. Las lesiones ultrasonográficas sin signos clínicos asociados fueron más comunes que la neumonía clínica, pero algunos terneros con signos clínicos eran sonográficamente normales. La prevalencia de nuevos casos, casos repetidos y casos crónicos de ERB varió dependiendo de los criterios de diagnóstico y el momento. La granja, la edad, la inmunidad, el género, el peso y la puntuación fecal fueron predictores significativos del subtipo de enfermedad o de la salud pulmonar por ultrasonido. Un diagnóstico y caracterización precisos de la ERB permiten una gestión precisa del bienestar respiratorio, que puede optimizarse mediante evaluaciones longitudinales durante el período de pre-destete.