La casuarina (pino australiano, she-oak) es nativa de Australia y el sudeste asiático y es conocida por su abundante polen transportado por el viento. A pesar de no ser considerada un aeroalérgeno importante, algunos pacientes informan síntomas respiratorios al estar expuestos, con pruebas cutáneas positivas al extracto de polen de casuarina. Este estudio investiga los patrones de dispersión del polen de casuarina en Sídney, Australia, durante un período de 10 años, desde 2008 hasta 2018, revelando una distribución bimodal del polen de septiembre a octubre (primavera del hemisferio sur) y de febrero a marzo (verano medio-tardío). El análisis de datos históricos de pruebas cutáneas muestra que el 20% de las personas con alergias respiratorias reaccionan positivamente al extracto de polen de casuarina, con casi el 90% de estos también reaccionando al polen de pasto, lo que sugiere una posible reactividad cruzada. Notablemente, no hay reacciones exclusivas al polen de casuarina. Comprender la prolongada temporada de polen subraya la importancia del monitoreo durante todo el año para una caracterización precisa. Actualmente, faltan extractos de pruebas cutáneas disponibles comercialmente o ensayos específicos de IgE para la sensibilización a la casuarina, lo que requiere estudios de desafío para confirmar síntomas clínicos directamente atribuibles al polen de casuarina. Al elucidar la dinámica estacional y los factores meteorológicos de la dispersión del polen de casuarina, junto con la potencial alergenicidad sugerida por las pruebas cutáneas, este estudio allana el camino para una mejor gestión de las alergias relacionadas con la casuarina y destaca la necesidad crítica de más investigación sobre los alérgenos de plantas nativas australianas.