Una Evaluación Global del Perfil de Coagulación y una Nueva Perspectiva sobre la Implicación de Adamts-13 en la Sepsis Neonatal
Autores: Papadogeorgou, Paraskevi; Boutsikou, Theodora; Boutsikou, Maria; Pergantou, Eleni; Mantzou, Aimilia; Papassotiriou, Ioannis; Iliodromiti, Zoi; Sokou, Rozeta; Bouza, Elena; Politou, Marianna; Iacovidou, Nikoletta; Valsami, Serena
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Ciencias Naturales y Subdisciplinas
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 3
Citaciones: Sin citaciones
La sepsis neonatal es una condición potencialmente mortal asociada con una morbilidad y mortalidad significativas. La coagulopatía inducida por sepsis es una entidad bien reconocida, que significa la fuerte interacción entre la inflamación y la coagulación. El objetivo del presente estudio fue comparar el perfil de coagulación entre la fase aguda de la sepsis y la recuperación en neonatos a término y prematuros. Se realizaron comparaciones adicionales con neonatos sanos. Se midieron los niveles de factores de coagulación, factores anticoagulantes y ADAMTS-13 (una desintegrina y metaloproteasa con motivos de trombospondina tipo-1), la proteína que corta el factor von Willebrand (VWF), en 16 neonatos a término y prematuros en la fase aguda de la infección y tras la recuperación, así como en 18 neonatos sanos. Los tiempos de coagulación estaban prolongados, mientras que los niveles de factores de coagulación particulares eran más bajos en la fase aguda de la infección en comparación con los controles y la recuperación. Por otro lado, los niveles de fibrinógeno, factor VIII (FVIII) y VWF eran significativamente más altos en la fase aguda en comparación con los controles y la recuperación, mientras que se mantuvieron persistentemente más altos en el grupo de infección en comparación con los controles. En cuanto al mecanismo anticoagulante, se observó una clara supresión en los neonatos sépticos. Los niveles de ADAMTS-13 fueron significativamente más bajos en la fase aguda de la infección en comparación con los controles y la recuperación (p = 0.015 y 0.004, respectivamente), mientras que se demostró una tendencia hacia una normalización superpuesta después de la infección, ya que se midieron niveles más altos de ADAMTS-13 en neonatos recuperados en comparación con los controles (p = 0.002). El perfil de coagulación está considerablemente alterado en la sepsis neonatal. La deficiencia de ADAMTS-13 en neonatos sépticos es un hallazgo novedoso con implicaciones futuras prometedoras, ya que la sustitución de ADAMTS-13 puede servir como una opción terapéutica útil en la sepsis neonatal, lo que impulsa una mayor investigación en estudios futuros.
Descripción
La sepsis neonatal es una condición potencialmente mortal asociada con una morbilidad y mortalidad significativas. La coagulopatía inducida por sepsis es una entidad bien reconocida, que significa la fuerte interacción entre la inflamación y la coagulación. El objetivo del presente estudio fue comparar el perfil de coagulación entre la fase aguda de la sepsis y la recuperación en neonatos a término y prematuros. Se realizaron comparaciones adicionales con neonatos sanos. Se midieron los niveles de factores de coagulación, factores anticoagulantes y ADAMTS-13 (una desintegrina y metaloproteasa con motivos de trombospondina tipo-1), la proteína que corta el factor von Willebrand (VWF), en 16 neonatos a término y prematuros en la fase aguda de la infección y tras la recuperación, así como en 18 neonatos sanos. Los tiempos de coagulación estaban prolongados, mientras que los niveles de factores de coagulación particulares eran más bajos en la fase aguda de la infección en comparación con los controles y la recuperación. Por otro lado, los niveles de fibrinógeno, factor VIII (FVIII) y VWF eran significativamente más altos en la fase aguda en comparación con los controles y la recuperación, mientras que se mantuvieron persistentemente más altos en el grupo de infección en comparación con los controles. En cuanto al mecanismo anticoagulante, se observó una clara supresión en los neonatos sépticos. Los niveles de ADAMTS-13 fueron significativamente más bajos en la fase aguda de la infección en comparación con los controles y la recuperación (p = 0.015 y 0.004, respectivamente), mientras que se demostró una tendencia hacia una normalización superpuesta después de la infección, ya que se midieron niveles más altos de ADAMTS-13 en neonatos recuperados en comparación con los controles (p = 0.002). El perfil de coagulación está considerablemente alterado en la sepsis neonatal. La deficiencia de ADAMTS-13 en neonatos sépticos es un hallazgo novedoso con implicaciones futuras prometedoras, ya que la sustitución de ADAMTS-13 puede servir como una opción terapéutica útil en la sepsis neonatal, lo que impulsa una mayor investigación en estudios futuros.