Los avances en la terapia de reperfusión dictaron la necesidad de desarrollar nuevas herramientas y procedimientos para la terapia adyacente/adicional de los trastornos cardiovasculares agudos. La terapia adyacente se dirige al daño de la microcirculación, lo que conduce a un pronóstico desfavorable para los pacientes. El fenómeno del no-reflow ocupa un lugar especial en la etiología multifactorial de los trastornos de la microcirculación, ofreciendo un nuevo reto en el tratamiento de los pacientes asociados a la elevación del segmento ST en el ECG en el infarto de miocardio. Se analiza una de las numerosas causas de falta de flujo, la influencia del glicocálix endotelial de la microcirculación. Se generalizan los resultados obtenidos en los estudios de la ultraestructura del glicocáliz endotelial, se demuestra el efecto que tienen los fragmentos de los glicosaminoglicanos del glicocáliz sobre la función de la pared vascular. Se señalan las tendencias en la búsqueda de correlaciones entre el grosor del glicocáliz capilar y el riesgo de enfermedad cardiovascular.