A pesar de las significativas mejoras médicas y técnicas en el campo de las modalidades de reemplazo renal dialítico, la morbilidad y mortalidad son excesivamente altas entre los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, y la mayoría de los estudios intervencionistas arrojaron resultados decepcionantes. La hemodiafiltración, un método de diálisis que se implementó en clínicas hace muchos años y que combina los dos principales principios de hemodiálisis y hemofiltración-difusión y convección-ha tenido un impacto positivo en las tasas de mortalidad, especialmente cuando se administra en un modo de alto volumen como un sustituto de una alta dosis convectiva. El logro de altos volúmenes de sustitución durante los tratamientos de diálisis no solo depende de las características del paciente, sino también del dializador (membrana) y de la máquina de hemodiafiltración adecuadamente equipada. El presente artículo de revisión resume los aspectos técnicos de la hemodiafiltración en línea y discute los estudios clínicos presentes y en curso con respecto a los resultados clínicos duros y los informados por los pacientes.