Perfil completo de las células asociadas al cáncer en la sangre de pacientes con cáncer de mama sometidas a quimioterapia neoadyuvante para predecir la respuesta patológica completa
Autores: Pore, Adity A.; Dhanasekara, Chathurika S.; Navaid, Hunaiz Bin; Vanapalli, Siva A.; Rahman, Rakhshanda Layeequr
Idioma: Inglés
Editor: MDPI
Año: 2023
Acceso abierto
Artículo científico
Categoría
Ingeniería y Tecnología
Licencia
CC BY-SA – Atribución – Compartir Igual
Consultas: 14
Citaciones: Sin citaciones
La quimioterapia neoadyuvante (NAC) puede afectar la respuesta patológica completa (RPC) en cánceres de mama; la resección que sigue identifica a pacientes con enfermedad residual que luego se les ofrecen terapias de segunda línea. Las células tumorales circulantes (CTC) y las células similares a macrófagos asociadas al cáncer (CAML) en la sangre pueden utilizarse como biomarcadores potenciales para predecir la RPC antes de la resección. Las CTC son de origen epitelial que experimentan una transición epitelial a mesenquimal para volverse más móviles e invasivas, lo que lleva a células mesenquimales invasivas que se siembran en órganos distantes, causando metástasis. Además, se informa que las CAML en la sangre de pacientes con cáncer engullen o ayudan al transporte de células cancerosas a órganos distantes. Para estudiar estas raras células asociadas al cáncer, realizamos un estudio preliminar donde recolectamos sangre de pacientes tratados con NAC después de obtener su consentimiento informado y por escrito. Se recolectó sangre antes, durante y después de la NAC, y se utilizó la tecnología microfluídica de laberinto para aislar CTC y CAML. Se recopilaron datos demográficos, de marcadores tumorales y de respuesta al tratamiento. Se utilizaron pruebas no paramétricas para comparar los grupos de RPC y no RPC. Se utilizaron modelos univariados y multivariados donde se analizaron CTC y CAML para predecir la RPC. Se analizaron 63 muestras de 21 pacientes. La mediana (RIC) de recuento total y mesenquimal de CTC pre-NAC/5 mL fue menor en el grupo de RPC vs. no RPC [1(3.5) vs. 5(5.75); = 0.096], [0 vs. 2.5(7.5); = 0.084], respectivamente. La mediana (RIC) de recuento de CAML post-NAC/5 mL fue mayor en el grupo de RPC vs. no RPC [15(6) vs. 6(4.5); = 0.004]. El grupo de RPC tenía más probabilidades de tener >10 CAML post-NAC vs. grupo no RPC [7(100%) vs. 3(21.4%); = 0.001]. En un modelo de regresión logística multivariado prediciendo la RPC, el recuento de CAML estaba asociado positivamente con el logaritmo de las probabilidades de RPC [OR = 1.49(1.01, 2.18); = 0.041], mientras que las CTC mostraron una tendencia negativa [Razón de Probabilidades (OR) = 0.44(0.18, 1.06); = 0.068]. En conclusión, el aumento de CAML en circulación después del tratamiento combinado con la disminución de CTC se asoció con la RPC.
Descripción
La quimioterapia neoadyuvante (NAC) puede afectar la respuesta patológica completa (RPC) en cánceres de mama; la resección que sigue identifica a pacientes con enfermedad residual que luego se les ofrecen terapias de segunda línea. Las células tumorales circulantes (CTC) y las células similares a macrófagos asociadas al cáncer (CAML) en la sangre pueden utilizarse como biomarcadores potenciales para predecir la RPC antes de la resección. Las CTC son de origen epitelial que experimentan una transición epitelial a mesenquimal para volverse más móviles e invasivas, lo que lleva a células mesenquimales invasivas que se siembran en órganos distantes, causando metástasis. Además, se informa que las CAML en la sangre de pacientes con cáncer engullen o ayudan al transporte de células cancerosas a órganos distantes. Para estudiar estas raras células asociadas al cáncer, realizamos un estudio preliminar donde recolectamos sangre de pacientes tratados con NAC después de obtener su consentimiento informado y por escrito. Se recolectó sangre antes, durante y después de la NAC, y se utilizó la tecnología microfluídica de laberinto para aislar CTC y CAML. Se recopilaron datos demográficos, de marcadores tumorales y de respuesta al tratamiento. Se utilizaron pruebas no paramétricas para comparar los grupos de RPC y no RPC. Se utilizaron modelos univariados y multivariados donde se analizaron CTC y CAML para predecir la RPC. Se analizaron 63 muestras de 21 pacientes. La mediana (RIC) de recuento total y mesenquimal de CTC pre-NAC/5 mL fue menor en el grupo de RPC vs. no RPC [1(3.5) vs. 5(5.75); = 0.096], [0 vs. 2.5(7.5); = 0.084], respectivamente. La mediana (RIC) de recuento de CAML post-NAC/5 mL fue mayor en el grupo de RPC vs. no RPC [15(6) vs. 6(4.5); = 0.004]. El grupo de RPC tenía más probabilidades de tener >10 CAML post-NAC vs. grupo no RPC [7(100%) vs. 3(21.4%); = 0.001]. En un modelo de regresión logística multivariado prediciendo la RPC, el recuento de CAML estaba asociado positivamente con el logaritmo de las probabilidades de RPC [OR = 1.49(1.01, 2.18); = 0.041], mientras que las CTC mostraron una tendencia negativa [Razón de Probabilidades (OR) = 0.44(0.18, 1.06); = 0.068]. En conclusión, el aumento de CAML en circulación después del tratamiento combinado con la disminución de CTC se asoció con la RPC.